小儿特发性寰枢椎半脱位

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1、-’’-中国矫形外科杂志!’##+年"月第"’卷第"$’期!;G?C73SNC/5!T706"’!U76"$’!S.5D.G1!’##+·论!著·小儿特发性寰枢椎半脱位覃佳强!张德文!刘正全摘!要!目的&探讨小儿特发性寰枢关节半脱位的发病机理及其治疗!评价]线平片$NA$J8O等检查在诊疗及康复过程的意义%方法&"%%"年’月"’###年)月间本院收治的’*$例小儿自发性寰枢椎半脱位病儿!仅作]线平片检查者’"’例!另!+例因为各种原因还作NA或J8O检查确诊%全部患儿均给予颈托牵引治疗!其中"$例加用地塞米松和甘露醇治疗%结果&平均住院"’I!大部分治愈出院!出院后继续牵引"周巩

2、固疗效%随访’")年!""例有""’次反复发生!及早牵引自愈%结论&分析发现"%(例患儿在颈托牵引治疗前后咽后壁软组织厚度的变化!与临床好转关系密切!因而对该病病因的深入认识提供了客观新线索%及早治疗见效快!颈托牵引治疗是最恰当的治疗方法%颈椎NA检查尤其是三维NA成像在该病的诊断中有重要意义!但由于价格原因使其在康复评价中受到限制%关键词!寰枢关节’!半脱位’!儿童’!NA中图分类号!8$*+6!!!!文献标识码!9!!!文章编号!"##(:*+!*"’##+#"$’:##’’:#)!*$#"*(#3’#$A.6$.3#*’("’"-+’$<1,""R-#A+&)P+&’(!F>

3、"#$42)J2’!,-.F:2’()PH&’642*&5672’608956:0)*&2;+0=*+6&?08E:0’(P+’(.’+B25=+6308/2;+<&?L<+2’<2=!E:0’(P+’(+###"+!6&*1#8*!;<=>4?/@>&A7>H307G>?C>3.?C7L>5>E/E.5I?G>.?->5?7F?C>.?0.5?7.H/.0ED<0DH.?/75/54C/0IG>5!.5I?7>@.0D.?>?C>E/L5/F/4.54>7F]&G.1E!NA.5IJ8O/5?C/EI/E>.E>6J>?C7IE&AK7CD

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6、C>I/.L57E/E7F?C>I/E>.E>6:,%;(1<&!9?0.5?7.H/.0=7/5?’!RD<0DH.?/75’!NC/0I’!NA!!自发性寰枢关节半脱位在儿童中较为多见!有=!临床资料与方法的称为寰枢椎旋转性半脱位!寰枢椎旋转性固定!"6"!一般资料寰枢椎旋转畸形或非外伤性寰枢椎半脱位等!其发本组男"!$例!女""#例!""(岁%$例!$""#岁"($病机制至今尚未完全明确%文献报道("$’)该病与上呼例!"#岁以上)+例%入院前病程最短’C!最长+年!多数为"周左右%病史中有头颈部轻微外伤者+%例!有上呼吸道吸道感染或颈部的炎症$头颈部轻微外伤有关!认感染者"

7、"(例!腮腺炎*例!颈部蜂窝组织炎或脓肿+)例!为寰枢椎关节周围韧带炎症后松弛与寰枢关节半脱猩红热及中耳炎各’例!此项记录不详的($例%有$"例曾位发病有关%分析"%%"年’月"’###年)月间本院在院外行*按摩+或其他理疗!效果不佳而入院%"例曾在收治的’*$例小儿自发性寰枢椎半脱位病儿资料!院外给予地塞米松"+-L,次静脉滴入#治疗!用药期间颈部现报道如下&活动改善!但停用后即症状如初!入院后牵引$I治愈%所有入院病例均有不同程度的头颈活动受限!或头颈偏斜固定于某