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《46例肘关节镜手术并发症的分析_10年269例肘关节镜手术回顾》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中国微创外科杂志2011年7月第11卷第7期ChinJMinInvSurg,July2011,Vol.11.No.7·615··临床论著·46例肘关节镜手术并发症的分析———10年269例肘关节镜手术回顾3徐雁王健全崔国庆印钰(北京大学第三医院运动医学研究所,北京100191)【摘要】目的探讨肘关节镜手术并发症发生情况及其原因。方法回顾研究1998年6月~2008年11月269例肘关节镜中46例(17.1%)并发症的发生、处理及预后。男32例,女14例,年龄(32.9±15.1)岁(13~61岁)。其中骨关节炎20例,关节粘连8例,肱骨外上髁炎4例,类风湿关节炎4例,急性创伤5例,肱骨内上髁炎
2、1例,剥脱性骨软骨炎2例,色素绒毛结节性滑膜炎1例,肘关节不稳1例。最多见为一过性神经损伤36例,其中累及桡神经7例,尺神经7例,腋神经1例,肢体远端末梢神经感觉障碍21例;迟发性尺神经炎5例;伤口术后渗液1例,皮下血肿1例;残留游离体5例。2例肘关节发生了2种并发症。结果36例一过性神经损伤患者中的32例在术后1~7天内缓解,最迟1例桡神经深支损伤术后8个月好转。3例迟发性尺神经炎行尺神经前移术,1例伤口血肿行血肿清除术,2例游离体残留行游离体二次取出术,余保守治疗,均治愈。结论肘关节镜的并发症以一过性神经损伤最多见,还有迟发性尺神经炎、伤口并发症、游离体残留。这些并发症绝大多数都是轻微可逆
3、的,故肘关节镜是一种安全有效的技术。【关键词】肘关节镜;并发症中图分类号:R687.406文献标识:A文章编号:1009-6604(2011)07-0615-05ComplicationsofElbowArthroscopyin46Cases:A102YearMedicalRecordReviewof269CasesXuYan,WangJianquan,CuiGuoqing,etal.InstitutionofSportsMedicine,PekingUniversityThirdHospital,Beijing100191,China【Abstract】ObjectiveToinvestig
4、atethemajorcomplicationsafterelbowarthroscopyandtheircauses.MethodsThoughJune1998toNovember2008,weperformedelbowarthroscopyon269patients,ofwhom,complicationsoccurredin46cases[1711%,32maleand14female,aged32.9±15.1inaverage(13to61years)].Wereviewedtheoccurrence,treatment,andprognosisofthecomplications
5、.Amongthe46cases,osteoarthritiswasfoundin20patients,flexioncontracturein8,rheumatoidsynovitisin4,tenniselbowin4,acutetraumain5,osteoarthritisdissecansin2,humeralmedialepicondylitisin1,villonodularsynovitisin1,andelbowinstabilityin1.Wenoticedthatthemostcommoncomplicationwastransientneuralinjury(36cas
6、es),includinginjurytothemusculospiralnerve(7cases),ulnarnerve(7cases),axillarynerve(1case),andsensorydisturbanceintheendingnerve(21cases).Othercomplicationsincludedlateulnarneuropathy(5cases),incisionaleffusion(1case),subcutaneoushematoma(1case),andresidualfreebody(5cases).Intwocases(twoelbows),twoc
7、omplicationsoccurredatthesametime.Results32ofthe36casesoftransientneuralinjuryrecoveredcompletelyin1-7days.Inonepatient,whohadinjurytothedeeperbranchofthemusculospiralnerve,recoveredin8months.Anterior