)输液常见不良反应及护理(陈来娟)

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1、输液常见不良反应及护理陈来娟输液不良反应类型1药物过敏反应2静脉炎3热源反应4急性心衰5空气栓塞药物过敏反应∑药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。药物过敏反应类型一种是在用药当时另一种是潜伏半个就发生，称为即发小时甚至几天后才反应；发生，称为迟发反应如何判断药物过敏反应∑1.一般不发生于首次用药。∑2.机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。∑3.已致敏的患者对于该药的致病性可持续很

2、久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。∑4.具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。∑5.某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些原来药物的过敏反应也会减轻或消失。∑6.有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知，但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。∑7.药物过敏反应不同于原有疾病的症状，如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘，庆大霉素、链霉素导致的耳聋，青霉素、碘制剂引起的过敏性休克等。∑8.非皮试类药物也可能过敏。哪些情况下容易过敏患者下午或晚上抵抗

3、力差再次输液易发生过敏空腹坐着过敏性休克的救护流程通知医生初步判断--过敏性休克1234检测：保持舒适：紧急处理：确认有效医嘱并执行意识；呼吸；血保持病室安静空切断过敏源，：肾上腺素压、脉搏、气清洁；口0.5mg皮下注射更换输液器心率、心律腔和皮肤护；，保留静脉及心电图；理；保持营吸氧；抗过敏药如激通路；平卧尿量；皮肤养供给；提素、异丙嗪、葡或低半卧位萄糖酸钙等；应粘膜出血、供心理支持；保暖；心用呼吸兴奋剂；出汗、皮疹；告之过敏。源，并在住电监护；心应用血管活性药院、门诊病理安慰。；应用纠正酸中历上作出标毒药物。志。易过敏药物∑过敏反应

4、发生最多的药物有青霉素类，占用药人数的0．7％～1．0％；头孢霉素类；其他容易引起过敏反应的药物有氨基糖苷类，如链霉素、庆大霉素、丁胺卡那等；四环素族类如四环素；磺胺类如复方新诺明等；链激酶、蝮蛇抗栓酶、靳蛇酶、糜蛋白酶、辅酶A、ATP、细胞色素C、抗毒血清、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂等。过敏性休克的预防宣教安排观察沟通输液座位：加强与医生、须知服务台巡视病人、家对面属及时沟通皮试类药物的温馨提示∑有关输液病人皮试类药物的温馨提醒∑根据《浙医二院药物过敏试验操作办法（试行）》，特温馨告知：∑一、我院皮试类药物分为：∑1.必须做青霉素皮

5、试的药物；∑2.必须做原液皮试的药物；∑3.免做皮试的药物。∑二、患者朋友，请注意以下提醒：∑1.皮试结果阴性，但药物注射过程中仍可能发生过敏反应；∑2.皮试类药物连续使用过程中，也可能发生迟发性过敏反应；∑3.免做皮试的药物，给药过程中也可能发生过敏反应；∑4.避免在空腹时接受输液。在输液过程中若发现不适，请及时告知护士。护士也会注意巡查，为您提供精心的输液治疗服务。浙医二院医务部药剂科护理部2010年11月29日我院17种免做皮试的药物∑1.仙力素注射用头孢硫眯∑2.特子社复注射用头孢替唑钠∑3.新泰林注射用五水头孢唑林钠∑4.丽扶

6、欣注射用头孢呋辛钠∑5.西力欣注射用头孢呋辛钠∑6.金汕秦注射用头孢地嗪钠∑7.高德注射用头孢地嗪钠∑8.倍司特克注射用头孢甲肟∑9.麦道必注射用头孢哌酮钠∑10.泛生舒复注射用头孢曲松钠∑11.罗氏芬注射用头孢曲松钠∑12.凯复定注射用头孢他啶∑13.若奇注射用头孢唑肟钠∑14.益保世灵注射用头孢唑肟钠∑15.抗力欣注射用头孢匹胺钠∑16.达力能注射用头孢吡肟∑17.马斯平注射用头孢吡肟必须做青霉素皮试的药物∑通用名：注射用青霉素钠/阿莫西林/氟氯西林针/注射用氨苄西林钠/注射用苄星青霉素/注射用呋布西林钠/注射用呋布西林钠/注射用氯

7、唑西林钠/注射用哌拉西林钠/注射用萘夫西林钠/阿莫仙/阿莫西林胶囊/注射用替卡西林克拉维酸钾/注射用哌拉西林他唑巴坦/注射用哌拉西林他唑巴坦/注射用哌拉西林舒巴坦钠/注射用哌拉西林舒巴坦钠/注射用阿莫西林克拉维酸钾/注射用阿莫西林克拉维酸钾/注射用氨苄西林舒巴坦钠/注射用氨苄西林舒巴坦钠/阿莫西林克拉维酸钾片∑商品名：昆柏、卓利菲尔、奥格林、欣轻三、阿莫仙、特治星、康得力、百定、新特灭、安灭菌、君尔清、施坦宁、优立新、仙必他、乐灵、罗倍必须做青霉素皮试的药物∑商品名通用名∑仙必他：注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠∑乐灵：注射用头孢哌酮钠他唑巴

8、坦钠∑罗倍：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠∑舒普深：注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠我院11种必须做原液皮试的药物∑1.凯福隆注射用头孢噻肟钠∑2.泰得欣注射用头孢他啶∑3.立肖均注射用盐酸头孢甲肟∑4.佩罗欣注射用盐酸