中医儿科临床诊疗指南·水痘(修订)

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1、第12卷第1期中医儿科杂志Vol.12No.12016年1月J.PEDIATRICSOFTCMJan.2016·标准与规范·中医儿科临床诊疗指南·水痘(修订)112汪受传,贺丽丽,孙丽平(1.南京中医药大学儿科研究所,江苏南京210029;2.长春中医药大学附属医院儿科,吉林长春130021)摘要:完成文献检索、文献评价及文献总结,两轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《中医儿科临床诊疗指南·水痘》修订稿,提出水痘诊疗指南的范围、术语和定义、诊断、辨证、治疗、预防和调护,供中医儿科行业使用。关键词:中医儿科;临床诊疗指南;水痘中图分

2、类号:R272.21文献标志码:A文章编号:1673-4297(2016)01-0001-06DOI:10.16840/j.issn1673-4297.2016.01.011说明1)随机临床试验的评价。结合Cochrane偏倚本指南为国家中医药管理局立项的《2014年中风险评价工具评价,选出采用改良Jadad量表评分医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订≥3分的文献作为指南的证据。项目》之一,项目负责部门为中华中医药学会,在中2)非随机临床试验的评价。可采用MINORS医临床诊疗指南制修订专家总指导组和儿科专家指条目评分。评价指标共12条,每1条记0~2分。

3、导组的指导、监督下实施。前8条针对无对照组的研究,最高分为16分;后41.1临床证据的检索策略条与前8条一起针对有对照组的研究,最高分共24以“水痘”“诊断”“治疗”“中医药”“中西医结分。0分表示未报道;1分表示报道了但信息不充合”等作为关键词,检索中国期刊全文数据库分;2分表示报道了且提供了充分的信息。选择总(CNKI)、中文科技期刊数据库(维普)、万方全文数分≥13分的文献作为治疗性建议证据。据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库等,检索很多文献标题是随机对照,然内容实质是非随年限从建库到2015年2月,以“varicella”“chicken-机对照,如按

4、就诊顺序分组等。此类应归入非随机pox”“diagnosis”“Chinesemedicine”“integratedtradi-试验。tionalandWesternmedicine”等作为关键词,检索如果存在明显质量问题,如分类统计样本例数MEDLINE、COCHRANE图书馆、ClinicalTrial、美国与该组总样本例数不符、理论分析低劣、作者非临床国立指南库(TheNationalGuidelineClearinghouse,医生的治疗报道等,应直接排除,不必用量表评估。NGC)等,检索年限为近25年内,选择中医及中西医3)Meta分析的评价。可采用A

5、MSTAR量表进结合治疗性文献作为评价对象,对于来自同一单位、行文献质量评价。每个条目评价结果可以分为同一时间段的研究和报道以及署名为同一作者的实“是”“否”“不清楚”或“未提及”3种,并给予记分,质内容重复的研究和报道,则选择其中1篇作为目如“是”为1分,“否”“不清楚”或“未提及”为0分,标文献。共11分。AMSTAR量表得分0~4分为低质量,5~根据以上检索策略,项目工作组在文献检索阶8分为中等质量,9~11分为高质量。选择5分以上段共搜集到与本病相关的文献224篇。的文献作为证据。1.2文献评价1.3证据评价分级和文献推荐级别对所检索到的每篇临床文献均按以

6、下方法分别符合前述质量要求的临床研究,可成为指南的做出文献评价。证据:大样本的随机对照试验成果成为高等级推荐收稿日期:2015-11-18基金项目:国家中医药管理局《2014年中医药部门公共卫生服务补助资金中医药标准制修订项目(59)》。作者简介:汪受传(1946-),男,教授,主任中医师,医学硕士。研究方向:小儿肺系疾病研究、中医药标准化研究。—1—guide.medlive.cn第12卷第1期中医儿科杂志Vol.12No.12016年1月J.PEDIATRICSOFTCMJan.2016的证据,小样本的随机对照试验以及非随机对照试可依据文献研究的成果经专家共识

7、法形成推荐建验的成果成为次级或低强度推荐的证据。此外,也议。详见表1。表1文献依据分级及推荐级别中医文献依据分级推荐级别Ⅰ大样本,随机研究,结果清晰,假阳性或假阴性A至少有2项I级研究结果支持的错误很低Ⅱ小样本,随机研究,结果不确定,假阳性和/或假B仅有1项I级研究结果支持阴性的错误较高Ⅲ非随机,同期对照研究和基于古代文献的专家C仅有II级研究结果支持共识Ⅳ非随机,历史对照和当代专家共识D至少有1项III级研究结果支持Ⅴ病例报道,非对照研究和专家意见E仅有IV级或V级研究结果支持文献依据分级标准的有关说明叙述如下。年工作组组长:汪受传。副组长:孙丽平。秘书:贺1)

8、中医临床诊

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