中药“益视合剂”辅助治疗儿童弱视

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1、第２９卷第１期山东大学耳鼻喉眼学报２０１５年２月Ｖｏｌ．２９Ｎｏ．１ＪＯＴＯＬＡＲＹＮＧＯＬＯＰＨＴＨＡＬＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＦｅｂ．２０１５文章编号：１６７３３７７０（２０１５）０１００５６０４ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３３７７０．０．２０１４．３１２中药“益视合剂”辅助治疗儿童弱视１２汪新，魏伟（１．天津市南开医院眼科，天津３００１００；２．江苏省中医院眼科，江苏南京２１００２９）摘要：目的客观评价“益视合剂”的疗效，以指导儿童弱视的临床治疗。方法根据病例选择标准共纳入３６例６１眼，随机分为对照组及

2、治疗组。对照组（２７眼）予以屈光矫正加精细目力训练，治疗组（３４眼）在对照组治疗基础上加用“益视合剂”，以４周为１个疗程，共３个疗程。于治疗前及每个疗程结束后检查视力，于治疗前和全部疗程结束后行光学相干断层扫描（ＯＣＴ）检查。观察两组视力情况及黄斑区视网膜神经上皮层厚度。结果①治疗后，治疗组总有效率为８５．３％，基本治愈率为５２．９％；对照组总有效率为５９．３％，基本治愈率为２９．６％。两组疗效差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），治疗组疗效明显优于对照组，其中屈光不正性弱视及中度弱视疗效较好；②治疗后黄斑区视网膜神经上皮层厚度变薄，尤

3、其是黄斑内环区上方视网膜，外环区上方、鼻侧及下方视网膜厚度变化差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论中药益视合剂作为辅助治疗方法可以显著提高儿童弱视的治愈率，缩短治疗时间，在改善黄斑区形态和功能方面起到一定的作用。关键词：弱视；中药；益视合剂；光学相干断层扫描中图分类号：Ｒ７７７．４４文献标志码：Ａ１２ＣｈｉｎｅｓｅｍａｔｅｒｉａｍｅｄｉｃａＹｉｓｈｉｍｉｘｔｕｒｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｍｂｌｙｏｐｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＷＡＮＧＸｉｎ，ＷＥＩＷｅｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，１．ＴｉａｎｊｉｎＨ

4、ｏｓｐｉｔａｌｏｆＩＴＣＷＭＮａｎｋａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ３００１００，Ｃｈｉｎａ；２．ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｊｉａｎｇｓｕ，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｏｂｊｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｄｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｌｌｙｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆ“Ｙｉｓｈｉｍｉｘｔｕｒｅ”，ｓｏａｓｔｏｇｕｉｄｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｍｂｌｙｏｐｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｍｅ

5、ｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ６１ｅｙｅｓｏｆ３６ｐａｔｉｅｎｔｓｂａｓｅｄｏｎｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．２７ｅｙｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｃｌｕｄｉｎｇｖｉｓｉｏｎｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎａｎｄｔｒａｉｎｉｎｇｆｒｏｍｆｉｎｅｗｏｒｋａｎｄ３４ｅｙｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈ“Ｙｉｓｈｉｍｉｘｔｕｒｅ”ｂａｓｅｄｏｎｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，４ｗｅｅｋｓａｓａｃｏｕｒｓ

6、ｅ，ａｎｄ３ｃｏｕｒｓｅｉｎｔｏｔａｌ．Ａｔｔｈｅｂｅｇｉｎｎｉｎｇｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔｔｈｅｅｎｄｏｆ４，８ａｎｄ１２ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｖｉｓｉｏｎｗａｓｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ，ｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄａｔｔｈｅｅｎｄｏｆ３ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｃｏｕｒｓｅｓｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ（ＯＣＴ）ｗａｓｕｓｅｄｔｏｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｎｅｕｒｏｓｅｎｓｏｒｙｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓｉｎｔｈｅｍａｃｕｌａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１．Ａｆｔｅｒ３ｃｏｕ

7、ｒｓｅｓｏｆｔｈｅｒａｐｙ，ｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ８５．３％ａｎｄｔｈｅｍａｉｎｃｕｒｅｒａｔｅｗａｓ５２．９％；ｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（２７ｅｙｅｓ），ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ５９．３％ａｎｄｔｈｅｍａｉｎｃｕｒｅｒａｔｅｗａｓ２９．６％（Ｐ＜０．０５），ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｆｏｒａｍｅｔｒｏｐｉｃａｍｂｌｙｏｐｉａａｎｄｍｏｄｅｒａｔｅａｍｂｌｙｏｐｉａ．２．Ａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｎｅｕｒｏｓｅｎｓｏｒｙｒｅｔｉｎａｌｔｈｉ

8、ｃｋｎｅｓｓｉｎｔｈｅｍａｃｕｌａａｎｄｔｈｅｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙｅｒｔｈｉｃｋｎｅｓｓｈａｄａｄｅｃｒｅａｓｅｔｅｎｄｅｎｃｙｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｅｇｒｅｅｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｔｈｅｉｎｆｅｒｉｏｒｉ