前列腺液检验课件

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1、概述第五节前列腺液检验前列腺（prostate）是男性最大的附属性腺。P通常供检验用的前列腺液是以按摩前列腺的方式得241到，称为静态液。而随性兴奋排精混入精液者，称Theexaminationofprostaticfluid为刺激性分泌液，含酸性磷酸酶等化合物较高。因此，静态液和刺激分泌物所含的成分不相同。男性生殖系统检查目的前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺结核和前列腺癌的辅助诊断和疗效观察及性传播性疾病（sexualtransmitteddisease，STD）的诊断。阴囊前列腺位置解剖图前列腺疾病时一、标本采集：二、一般检查前列腺液标本由临床医师行前列腺

2、按摩术后采集。（一）理学检查：量少时可直接涂于载玻片上，量多时弃去第1滴前1．量正常前列腺液为数滴至2ml左右。列腺液后，收集于洁净干燥试管中。①减少：见于前列腺炎；若前列腺液减少至采集不禁忌症，禁欲3d。到，提示前列腺分泌功能严重不足，常见于某些性功能低下者和前列腺炎。②增多：见于前列腺慢性充血、过度兴奋时。2．颜色和透明度3．酸碱度正常前列腺液呈乳白色、稀薄、不透明而有光泽的正常前列腺液pH6.3～6.5。75岁以后pH可略增液体。高；若混入较多精囊液，则pH可增高。①红色：提示有出血现象，见于精囊炎、前列腺炎、前列腺结核、结石及恶性肿瘤等，也可由按摩过

3、重引起。②黄色浑浊、脓性黏稠：提示化脓性感染，见于化脓性前列腺炎或精囊炎。（二）显微镜检查参考值：多量，均匀分布满视野。1．非染色检查报告方式：（1）卵磷脂小体（lecithinbodies）：为前列腺卵磷脂小体数量较多，高倍镜下满视野分布均匀液中磷脂酰胆碱成分，圆形或卵圆形，折光性强，可报告为（4＋）；大小不均，形似血小板但略大。前列腺炎时减少、占视野的3/4为（3＋）；成堆或分布不均；炎症较严重时磷脂酰胆碱小体被占视野的1/2为（2＋）；请修改表7-50吞噬细胞吞噬而消失。数量显著减少，分布不均占视野的1/4为（1＋）。前列腺炎卵磷脂小体（2）前列腺颗粒细

4、胞（prostaticgranularcell）：前列腺液中体积较大，可能是吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞。增多多见于老年人、前列腺炎。正常情况少于1/HPF，炎症时可增多数倍至10倍并伴大量脓细胞出现。（3）淀粉样小体（starchybodies）：呈圆形或卵圆形，形态似淀粉样颗粒。小体中央常含有碳酸钙沉淀物，具有同心圆线纹的层状结构，呈褐色或微黄色。可与胆固醇结合形成前列腺结石。前列腺颗粒细胞淀粉样小体（4）红细胞：偶见，少于5个/HPF增多时，在排除按摩出血后，见于前列腺炎、前列腺炎结石、前列腺炎结核或恶性肿瘤。（5）白细胞：少于10个/HPF增多并成簇，是慢性

5、前列腺炎的特征之一。（6）滴虫：发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎。2．染色检查涂片染色法可辨别细胞结构，适用于细胞学检查。当直接显微镜检查见到畸形、巨大细胞或疑有肿THEEND瘤时，应作巴氏染色或H-E染色，有助于前列腺炎THANKYOU!和前列腺肿瘤的鉴别；前列腺液可直接革兰染色或抗酸染色，寻找病原微生物但检出率很低，故宜作细菌培养。