厄洛替尼治疗30例晚期非小细胞肺癌临床观察

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1、当代医学2010年5B第16卷第14期总第205期ContemporaryMedicine，May．2010，Vo1．16No．14IssueNo．205doi：10．3969／j．isn．1009—4393．2010．14．124厄洛替尼治疗30例晚期非小细胞肺癌临床观察马丽霞朱晶刘显红[摘要】目的探讨厄洛替尼单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对3o例既往接受化疗失败非小细胞肺癌患者给予口服厄洛替尼15Oral／天，直到疾病进展或其它原因停药。结果对本组3O例患者进行评价疗效，总有效率为23．3％，疾病控制率76．7％．(0例cR，7例PR,，16例SD)。未观察到疗效与性

2、别、年龄、一般状况、吸烟、分期及既往治疗等临床特点有相关性。中位随访时间为(6周～63周)。厄洛替尼的不良反应可耐受，主要表现为皮疹。结论厄洛替尼治疗非小细胞肺癌有效，对于晚期非小细胞肺癌的疗效显著，不良反应轻微。[关键词】非小细胞肺癌；厄洛替尼；靶向；治疗[Abstract]ObjectivetostudytheeficacyandadverseeventsofErlotinibfortreatmentforadvancednon—smallcelllungcancer．Method30patientswereenrolledwhohadfailedfrompreviouschemot

3、herapytaketheErlotinib150mgperday．AllthepatientstookErlotinib150mgperdayuntiletodiseaseprogressorelsecourses．Resultallthepatientscanbeevaluated．totale街cacyrateis23．3％，diseasecontrolrateis76．7％fnopatientCR，7casesPR，16casesSD．NOrelationbetweentheeficacyandsex，age，generalcondition，smoking，stageandpr

4、evioustherapy．Medianfollowingtimeissixweekstosixty．threeweeks．MainadverseefectsofErlotinibisrash．Conclusionerlotinibisefectivefornon．smallcelllungcancer。especiallyforadvancednon．smallcelllungcancer,theadverseofErlotinibisslighted．whichcanbeendured．【KeyWords】non—smallcelllungcancer；Erlotinib；Targe

5、ted；therapy肺癌发病率逐年上升，已成为人类癌症死亡的首要原因，期，提高1年生存率。但目前以铂类为基础的化疗疗效似乎达发达国家肺癌的5年生存率约12％-15％m,在我国则更低。肺癌到一个平台，其客观有效率约30％，中位生存期8～9个月，1年中约80％是非小细胞肺癌，晚期非小细胞肺癌如果不治疗，中生存率30％～60％J。尤其老年患者，由于身体本身抵抗能力较位生存期约4～5个月，1年生存率低于10％。晚期非小细胞肺差，其它并发症较多。目前临床多推荐．一线化疗采用单药的化癌标准一线化疗方案优于最佳支持治疗，能有效延长中位生存疗，靶向治疗是针对可能导致癌变的环节，如细胞信号传导通路，原癌

6、基因和抑癌基因、细胞因子及受体、自杀基因等，从作者单位：130012吉林省肿瘤医院内一科(马丽霞朱晶刘显红分子水平来逆转恶性生物行为，从而抑制肿瘤细胞生长增殖，甚上所述，重在“治本”，而“治本”之先，是辨证求本。亦即四诊合间，每日下午体温波动于38．5℃上下。经西医多种检查未能明参，求其病之本源。在临床辨证论治的基础上，结合辨病论治，能确诊断。发热至今已三月余。来诊时每天下午4点至夜间2点更贴切地达到“治病求本”的效果。既往，辨病论治指的是在确发热(38．5℃)，烧前先有恶寒，继而身热，无汗，伴有头晕，立疾病的诊断之后，根据疾病确定治疗的原则。它是针对比较简咽干，胸部觉隐痛，随后汗出热退

7、，饮食尚可，二便一般。舌单的疾病来说，可以划定一个单一的治疗方法。而多数疾病都是苔自厚，质红。脉细稍数，略显浮象。辨证：阴虚发热，营卫比较长的过程，在这个过程中，每个阶段的病理变化都不尽相同，不和。治法：养阴清热，调和营卫。方药：青蒿1Og，鳖甲l0g，很难确定单一的治疗方法。因此，只能根据疾病发展过程中每一秦艽6g，地骨皮12g，玄参l2g，银花15g，天花粉15g，鲜生阶段的病理概括来确定治疗方针，也就是说，不是根据“病”，而地