护理技术课件——鼻饲法

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1、鼻饲法制作者：李丹玫吉林省长春市第二中等专业学校1.人体必须的七大类营养素有哪些？提问：2.医院饮食基本上分为几类？答案1.七大类营养物质为：蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐类、水、维生素、膳食市纤维。2.医院饮食基本上分三大类：治疗饮食、基本饮食、和实验饮食。导言对于昏迷病人，或消化道疾病如肿瘤，食道狭窄，颅外伤以及其他不能由口进食或不愿由口进食的病人，为保证病人能摄入足够的蛋白质和热量，可通过经胃肠导管供给其营养丰富的流质饮食，那么，如何操作呢？第四节鼻饲法概念：鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内，从管内灌入流质饮食、水和药物的方法。不能或不允

2、许经口进食者，如昏迷患者、口腔疾患、口腔手术后的患者。拒绝进食的患者或不能张口的患者。早产儿和病情危重的婴幼儿。鼻饲的目的环状软骨水平处，起始处距门齿15cm平气管分叉处，起始处距门齿25cm穿膈肌裂孔处，起始处距门齿40cm食管三个狭窄插管操作步骤（1）核对解释；（2）合适卧位；（3）清洁鼻腔；（4）润滑胃管、预测插管长度：成人约45~55cm，相当于前额发际至剑突处。插管操作步骤（5）插管：一手用纱布托住胃管，一手用镊子夹胃管，沿鼻腔轻轻插入，当胃管通过咽部（约14~16cm），嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入预定长度。插管操作步骤（6）昏迷

3、患者插胃管时应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，缓慢将胃管插入预定长度。插管操作步骤（7）确定胃管在胃内。（8）胶布固定。插管操作步骤（9）灌注流质饮食：注食前后用温开水冲冼，再注入流质饮食200ml；（10）胃管开口端反折，纱布包好固定；（11）整理床单位，清理用物；（12）洗手，记录。1.护患之间必须进行有效的沟通，让病人及家属理解该操作是必要的、安全的。2.操作动作要轻柔，防止鼻腔及食管粘膜。3.鼻饲者须用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。4每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间不少于

4、2毫升。5.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。鼻饲的注意事项复习题：1.鼻饲的目的有哪些？2.鼻饲的注意事项有哪些？Theend