“低血压”也需治疗.pdf

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1、心脑血管之友“低血压”也需治疗⑦李雯妮上海交通大学医学院附属仁济医院南院老年科刘建平上海交通大学医学院附属仁济医院南院老年科执行主任、教授低血压，是体循环动脉压低于正常的总称。一般来说，成人肱动脉血压低于90／60毫米汞柱时，即可称为低血压。低血压根据其产生的原因，大致可分为以下五种类型：生理性低血压状态又称原发性低血压病或体质性低继发性低血压往往是其他疾病，如失血性休克、血压，是指部分健康人的血压测值已达到低血压标准，感染性休克、过敏性休克、急性心肌梗死等严重疾但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏f~tl"，人体患引起的，需要及时抢救治疗。严重二尖瓣或主动各系统器官无缺血和缺氧等异常，

2、也不影响寿命。生理脉瓣狭窄、严重肺动脉高压等也可引起低血压，需性低血压状态有家族遗传倾向，大多无症状，也无重要要积极治疗原发病。多发性大动脉炎可导致-N肢临床意义。体动脉闭塞，导致无脉症。据不完全统计，有生理性低血压状态的人约占健康人的3％，常见于有较大运动量的人群，如体育运动员、体位性低血压又称直立性低血压，系长期站立重体力劳动者，还有体型瘦长的年轻女性。女性低血压或从平卧位突然站立时发生的低血压，常见于植物状态发生率为男性的3—4倍，少数可因月经量多或慢性神经功能失调，以及使用某些药物(如降压药、氯失血等因素引起继发性低血压(此种情况应该归类到下丙嗪等)引起。为防止晕倒，老年低血压患者

3、平时述继发性低血压)。原发性低血压的发病机制迄今未明，应注意动作不可过快过猛，从卧位或坐位起立时，多数学者认为可能属于中枢神经细胞张力障碍有关的疾动作应缓慢一点。排尿性低血压患者还应注意，在病，由于中枢神经系统的兴奋与抑制过程的平衡失调，排尿时最好用手扶住牢固的把手，以防摔倒。血管舒缩中枢的抑制过程加强，血管收缩与舒张动态平衡发生障碍，血管舒张占优势，最终导致动脉血压降低。内分泌功能减退所致的低血压主要表现为肾上il：tF，内分泌失调，体内某些调节血压的物质排泌失衡，腺素和去甲肾上腺素分泌不足，部分患者血糖降低如肾素一血管紧张素一醛固酮系统、儿茶酚胺类升压物和性功能减退。还有部分人会由低钠

4、、血容量减少、质分泌降低，而缓激肽、组胺、5一羟色胺等舒血管物质心搏量减少等引起。增多，也是低血压发生的因素。青少年低血压多为原发性低血压，如果没有症状，慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压如结不需要治疗。如果有疲乏、无力、头晕、头痛等症状，核病、慢性肝病、慢性肾病、重症糖尿病、晚期恶则需要适当治疗。性肿瘤等。2014NO9家⋯庭⋯用J药—-