全身麻醉支撑喉镜下喉显微手术疗效分析.pdf

《全身麻醉支撑喉镜下喉显微手术疗效分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国基层医药2013年1O月第20卷第2O期ChinJPrimMedPharm，October2013，Vo1．20，No．20全身麻醉支撑喉镜下喉显微手术疗效分析蔡克万许保【摘要】目的探讨全身麻醉支撑喉镜下喉显微手术的临床应用效果。方法对全身麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除声带病变的298例患者资料进行分析。结果支撑喉镜下喉显微手术可将声带病变完整切除，术后经3个月随访，治愈260例，好转25例，无效6例，治愈率89．3％，总有效率97．9％。且无严重并发症。结论支撑喉镜下喉显微手术治疗声带良性病变疗效好，对于恶性肿瘤有效，严格掌握手术适

2、应证及操作技巧能预防严重并发症发生。【关键词】喉镜检查；麻醉，全身；喉疾病Evaluation0fmicrolar~ngealsurgerythroughthesuspensionlaryngoscopyundergeneralallesthesiaCaiKewan．XuBao．DepartmentofOtolarymgology，GeneralHospitalofOrientalHospitalGroup，Huainan，Anhui232001，China【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleff

3、icacyofmicrolaryngealsurgerythroughthesuspensionla—ryngoscopyundergeneralanesthesia．MethodsTheclinicaldataof298patientsunderwentmicrolaryngealsurgerythroughlaryngoscopeundergeneralanesthesiatoresectthevocalcordwereretrospectivelyanalyzed．ResultsItwaspossibletocompletelycut

4、ofthepathologicaltissue．Allcaseswerefollowedupfor3months，260caseswerecured，25caseshadimprovement，only6caseshadnoimprovement．Thecureratewas89．3％．thetotalefectiveratewas97．9％．andnoseriouscomplicationsoccurred．ConclusionIthasgoodclinicaleficacytotreatthebenignantpatho—logical

5、changesofvocalcord，itcanimprovethemalignanttumorsofvocalcord．Strictoperationindicationsandopera—tiontechniquecanpreventseriouscomplications．【Keywords】Laryngoscopy；Anesthesia，general；Laryngealdiseases支撑喉镜下喉显微手术已被广泛应用，国内外大的声带息肉或根蒂较小的息肉，可用喉息肉钳将学者大多强调全身麻醉下进行手术。我院2006年其切除。对于广基声

6、带息肉、声带新生物、声带边缘引进蔡司手术显微镜及国产支撑喉镜手术器械一不整或声带小结则用息肉刀在病变的基底部位划开套，近年实施全身麻醉支撑喉镜下喉显微手术黏膜，用息肉钳将其病变组织切除、修平声带边缘。298例，疗效满意，现报告如下。术后将切除的病变组织送病理检查。1资料与方法1．3疗效评定术后3个月评定疗效，疗效评定分1．1一般资料淮南东方医院集团总院2008年9级标准如下：治愈：声音正常，声带平滑；好转：声嘶月至2012年9月实施全身麻醉支撑喉镜下喉显微改善，声带边缘略粗糙；无效：声嘶无改变，肿物残手术298例，男137例，女161例；年

7、龄18—76岁，留，声带边缘有突起物。平均41．3岁。术前常规检查排除全身麻醉禁忌证。2结果具体喉疾病分类：声带息肉254例，声带小结17例，2．1手术疗效门诊随访3个月共291例，失访声带囊肿7例，声带淀粉样变1例，喉乳头状瘤7例。其中声嘶消失，声带平整，色泽正常，闭合好3例，声带白斑3例，喉癌4例(T，T：病变)，会厌囊260例，治愈率89．3％；声嘶好转，声带局部肥厚充肿8例，重度不典型增生1例。所有患者均签署知血，欠平整25例，总有效率97．9％。手术前后镜下情同意书。所见参见图1～6。症状无改善6例，其中1例声带1．2手术方法全身

8、麻醉术前准备、禁食。选用合淀粉样变3个月后复发，见表1。适的气管插管(管径6—7mm)、静脉复合麻醉；者左手持喉镜沿麻醉插管挑起会厌，充分暴露双侧声表1全身麻醉支撑喉镜下喉显微手