201404180219_(附件7)二级注册建造师证书执业印章遗失补办或污损更换申请表

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1、二级注册建造师注册证书、执业印章遗失补办或污损更换申请表（7-1）姓名性别联系电话电子信箱近期一寸免冠彩照身份证号注册编号执业印章校验码执业印章有效期至年月日证书编号注册专业注册有效期至年月日年月日年月日年月日年月日聘用企业联系人联系电话通讯地址邮政编码补办/更换原因□遗失□污损申请补办或更换内容□执业印章□注册证书　　因原因，需申请□补办/□更换□执业印章/□注册证书。本人对内容及申报材料的真实性负责，如有虚假，愿承担由此产生的一切法律后果。申请人（签名）：　　　　　　年　　月　　日聘用企业意见情况属

2、实，同意申请　□注册证书/□执业印章□补办/□更换手续。负责人（签名）：（企业公章）　　　　年　月　日市级建设行政主管部门初审意见经核查，申请材料与原件相符，符合□补办/□更换办条件，同意申请，□补办/□更换　□注册证书/□执业印章。审查人（签名）：负责人（签名）：　　市级建设行政主管部门全称　　　　　　　　　（加盖市级建设行政主管部门公章）年　月　日备注填　表　说　明(7-1)一、本申请表应当使用计算机打印，内容应与网上申报材料一致。二、对于注册证书、执业印章遗失补办或污损更换的，应当提交申请表一式一

3、份和材料附件一式一份。三、有关审查意见和签名一律使用钢笔或签字笔，字迹要求工整清晰。四、“注册专业”，是指原批准的在注册有效期期限内，且未失效的注册专业；五、“校验码”是指原执业印章上的校验码；六“遗失、污损原因“栏中注明遗失、污损内容，遗失补办的附省级以上公开发行报纸上刊登声明作废的证明材料。七、各类证书原件的复印件、证明材料应真实、清晰、简要。八、所提交的表格和附加材料统一使用A4纸。市级建设行政主管部门二级注册建造师注册证书、执业印章补发或更换汇总表（7-2）序号企业名称姓名注册编号原证书编号注册

4、专业注册有效期截止日期执业印章校验码执业印章校验码执业印章有效期截止日期备注制表人（签字）：负责人（签字）：（市级建设行政主管部门公章）日期：年月日