入院时尿酸水平和急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系.pdf

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1、·182·中国神经免疫学和神经病学杂志2014年5月第21卷第期ChinJNeuroimmunol＆Neurol2014，Vo1．21，No．3人院时尿酸水平和急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系赵亮贾茹胡亚军康玲伶窦志杰米艳娟高燕军佟伟军摘要：目的探讨人院时尿酸水平与急性缺血性脑卒中患者出院结局不良的关系。方法采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入2009—06—01—2013—05—3I作者医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者3334例，收集人口统计学和实验室检验资料。结局不良组定义为患者出院时改良Rankin量表评分(modifiedRankinscale

2、，MRs)≥3分，对结局不良组和结局良好组患者问基线资料进行比较。用五分位数法将人院时尿酸水平分为5组，分别为≤212ttmol／L，212～255／~mol／L，255～297／~mol／L，297～351txmol／I，>351／lmol／L组。用非条件Logistic回归分析入院时尿酸水平与急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系。结果结局不良组的尿酸水平低于结局良好组(P

3、0．0002)。经多因素调整后，以尿酸水平第4分位数组(297～351~mol／L组)为参比组，第1、2、3、5分位数组相对于参比组的0R(95CI)值分别为1．658(1．185～2．319)、1．430(1．024～1．999)、1．638(1．181～2．272)、1．474(1．O5O～2．069)，均P<0．05。结论急性缺血性脑卒中患者人院时尿酸水平和出院结局不良发生率之间呈现近U型关系，尿酸水平较低或者较高可能均不利于急性缺血性脑卒中的预后。关键词：脑缺血；卒中；尿酸；预后；危险因素中图分类号：R743．3文献标识码：A文章编号：1006—296

4、3(20I4)030182一O6AssociationbetweenserumurateandtheoutcomeatdischargeinpatientswithacuteischemicstrokeZHA0Liang，JIARu，HUga-jun，KANGLing—ling，DOUZhi-jie，MIYan-juan，GAOnun，TONGWe_j“n．DepartmentofNeurology，AffiliatedHospitalofChengdeMedicalCollege，ChengdeHebei067000：DepartmentofEpidemio

5、logy&Biostatistics。SchoolofPublicHealth，MedicalCollegeofSoochowUniversity，SuzhouJiangsu215123，ChinaCorrespondingauthor：GAOYan—jun，Email：yanjungao2009@126．corn；TONGWei—jun，Email：tongwei—jun．suda@live．com#TheseauthorscontributedequallytotheseworkABSTRACT：ObjectiveToinvestigatetherelat

6、ionshipbetweenserumurateonadmissionandtheoutcomeatdischargeinpatientswithacuteischemicstroke．MethodsAnon—concurrentcohortstudywasperformed，atotalof3334patientswhohadfirstorrecurrentacuteischemicstrokewerecontinuouslyincludedinthisstudyfromJune1，2009toMay31，2013，ofwhomthedemographicc

7、haracteristicsandlaboratorydatawerecollected．PooroutcomewasdefinedasthemodifiedRankinscale(MRs)scoreequalorexceeding3atdischarge．Weanalyzedthebaselinevariablesbetweengoodoutcomegroupandpooroutcomegroup．Accordingtothequintilerangeofserumurate，patientsweredividedintofivegroups(≤212ttm

8、ol／L，212—255umol／L，