不同麻醉方法在小儿腹腔镜手术中的应用体会.pdf

《不同麻醉方法在小儿腹腔镜手术中的应用体会.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第l7卷第11期腹腔镜外科杂志Vol_17．No．112012年11月JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERYNov．2012文章编号：1009—6612(2012)11—0873一O4论著·不同麻醉方法在小儿腹腔镜手术中的应用体会赵立华，胡正坤(桓台县妇幼保健院，山东桓台，256400)【摘要】目的：对比分析不同麻醉方法对小儿腹腔镜手术患者插管及拔管前后心率、并发症情况的影响。方法：随机将56例腹腔镜手术患儿分为骶管复合气管插管全麻组(A组)、骶管复合喉罩全麻组(B组)、单纯喉罩全麻组(c组)、单纯气管插管

2、全麻组(D组)，每组14例。患儿10个月～5岁，体重9．5～21kg。分别于麻醉插管后即刻、拔管前1min、拔管后即刻记录心率变化，观察拔管时有无喉痉挛、呼吸道分泌物情况，术中记录心率、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及BIS值。术后2h内观察有无咽喉部疼痛不适、声音嘶哑、哭闹、咳嗽、呼吸异常及意识恢复情况。结果：B组插管后即刻、拔管后即刻对心率的影响较其他三组小，患儿术后清醒时咽喉部疼痛、咳嗽、喉痉挛、呼吸道分泌物明显减少，耐受的BIS指数更高。拔除喉罩患儿呼吸更平稳、清醒更彻底。结论：小儿腹腔镜手术行骶管复合喉罩全麻患儿麻

3、醉前后心率的变化波动较小，术后患儿清醒更彻底，并发症更少。【关键词】麻醉，全身；麻醉，气管插管；麻醉，喉罩；腹腔镜检查；儿童中图分类号：R614文献标识码：AExperienceofdifferentanesthesiamethodsduringthesurgicallaparoscopicsurgeryinchildrenZHAOLi—hua，HUZheng—kun．DepartmentofAnesthesiology，MaternalandChildHealthHospital，Huantai256400，China【A

4、bstract】0bjective：Tocompareandanalyzetheeffectofdifferentanesthesiamethodsduringpediatricsurgicallaparoscopicoperationonheartrateandcomplicationsbeforeandafterintubationorextubation．Methods：Laparoscopicoperationin56cases，wererandomlydividedintosacralcanalcompositet

5、rachealintubationingeneralanesthesiagroup(groupA)，sacralcanalcombinedwithla—ryngealmaskairwayingeneralanesthesiagroup(groupB)，simplelaryngealmaskanesthesiagroup(groupC)，simpletrachealintuba—tiongeneralanesthesiagroup(groupD)．Eachgrouphas14cases(age：10months一5years，

6、weight：9．5-21kg)．Clinicalobservationontheanestheticintubationwereimmediatelyafterextubation，1minutesbeforeandimmediatelyafterextubationrespectively．Afterrecord—ingheartratechanges，laryngealspasm，respiratorysecretions，intraoperativerecordingofheartrate，oxygensaturat

7、ion，end—tidalcarbondioxidetensionandBISvalueweredetected．Throatpain，hoarseness，crying，cough，respiratoryabnormalitiesandconsciousnessrecover-ywereobservedwithin2hpostoperatively．Results：theeffectofimmediatelyafterextubationandimmediatelyafterextubationinGroupBontheh

8、eartratewaslessthanthatingroupA，groupC，groupD．Theincidenceofchildrenpostoperativeawakethroatpain，coughla—ryngospasmandrespiratorysecretionwasmark