中西医关于儿童变应性鼻炎发病因素研究概况.pdf

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1、·1026·世界中西医结合杂志2014年第9卷第9期WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine2014，Vo1．9，No．9·综述·中西医关于儿童变应性鼻炎发病因素研究概况肖然邢向晖【摘要】近十年来，关于JbJL过敏性鼻炎的发病因素，诸多医家从不同角度进行了一定的论述。中医学对小儿变应性鼻炎的病因病机的认识，尚未统一，大多医家认为其内因多责之于肺、脾、。肾不足，外因六淫邪气、气候变化、饮食劳役等诱发。西医认为造成儿童过敏性鼻炎的发病因素与变应原、遗传、社会环境、生活方式等有密切的关系，其相关因素还

2、有待进一步探索。【关键词】儿童变应性鼻炎；儿童过敏性鼻炎；发病因素【中图分类号】R765．21【文献标识码】A【DOI】10．13935／j．enki．sjzx．140939儿童变态反应性鼻炎(allergicrhinitis，AR)简称之于肺。本病之因常为d,JL肺气虚，卫表不固，风儿童变应性鼻炎，也称为儿童过敏性鼻炎，是指易寒乘虚而人，犯及鼻窍所致。如王晓燕、赵海云感患儿接触变应原后主要由特异性IgE介导的鼻黏和王应祥均认为本病病机为／],JL肺气虚弱，卫表膜非感染性炎性疾病。儿童变应性鼻炎的发病率不固，风寒之邪乘虚而入，犯及鼻窍所致。徐荣谦较高，多在2岁

3、后发生，10岁左右为高发年龄段。教授辨治d,JL变态反应性鼻炎本病多责之于肺，患儿发病时流涕、打喷嚏、鼻塞、头昏，尽管本病不注重宣通肺气。会危及生命，但会影响患儿的生活质量、学习效率，／],JL不同于成人，其生理特点为“稚阴未长”并造成家庭经济负担。如殷勇和陆青云u分析了“稚阳未充”，儿童变应性鼻炎多与d,JL~胃功能失南通地区变应性鼻炎对儿童生活质量的影响，结果调有关。干祖望教授认为本病的病因是元阳不表明，鼻塞、不通气和眼痒是儿童变应性鼻炎的首固。邓少贤-o认为本病内因多为脏腑功能失调，以要症状，并得出变应性鼻炎对南通地区患儿生活质肺气虚，感受风寒为主要病因

4、病理。两位又明确指量有明显影响。近年来随着工业化进展、生活方式出本病病位主要在肺，但与脾肾也有关系。范荣伟与饮食结构的改变，儿童变应性鼻炎发病率的持续等认为本病的表现在肺，但病理变化与脾肾有一上升，现已成为到初级医疗机构就诊的十大原因定关系。王皓等认为，本病病位在鼻，而根在肺之一。肾。万文蓉认为本病虽责之于肺，但根在脾肾之通过分析儿童变应性鼻炎发病因素，以期达到阳亏虚。张娟和丛品_】叫认为脾胃虚弱则为／],JL鼻更好的预防和治疗儿童变应性鼻炎，现就目前国内鼽发生的主要内因。陈文英¨认为本病患儿肺脾~'bJL童变应性鼻炎发病因素研究进行综述如下。两虚较多见。许尤

5、佳教授认为d,JL鼻鼽的病机一、中医对“儿童变应性鼻炎”病因病机的认识有别于成人，更偏向于先天不足、后天失养所致的在中医典籍中没有“儿童变应性鼻炎”这个病脾肾阳虚。张重华教授认为鼻鼽之证，其成因除名，而后人研究过程中发现，儿童变应性鼻炎相当了肺气不固，患者尚存在脾肾亏虚，是肺、脾、肾三于中医学“鼻鼽”“鼽嚏”“嚏”等。中医理论多认为脏的功能失调，尤其肾阳虚衰为发病之根本。周新“鼻鼽”是内、外因共同作用所致，内因脏腑亏损，正蓉¨认为本病责之肺、脾、肾三脏虚。气不足，外因感受风寒、湿热异气侵袭，其肺气虚为／bJL过敏性鼻炎病位主要在肺、脾、肾，亦有的发病的关键。医

6、家认为与肝胆有关，如王行宽教授u】纠认为主要与近十年来，关于d,JL过敏性鼻炎的病因病机，肝肺二脏关系密切。郭世林。认为本病乃是因胆我国有诸多医家从不同角度进行了一定的论述，为腑郁热而致。儿童变应性鼻炎的研究与治疗提供了很好的借鉴。2．夕感六淫：／],JL脏腑娇嫩、形气未充，外感六1．脏腑功能失调：肺与鼻关系密切，故本病多责淫邪气侵袭，引生4,JL诸多疾病。外感六淫邪气以风邪为首，常因季节不同而夹杂其他邪气。外感风作者单位：山东中医药大学，山东济南250013通讯作者：肖然，Email：xiaoruoameng@aliyun．corn邪是小儿变应性鼻炎的重要诱

7、发因素。韩新民教世界中西医结合杂志2014年第9卷第9期WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine2014．Vo1．9．N0．9·1027·授认为风邪则是鼻鼽的主要病因，治疗时重在祛时间很长，也是导致过敏性鼻炎的重要因素。花粉除风邪，宣畅肺气。田金娜等认为外感风邪引起颗粒可在鼻孔或眼睛里沉积其诱导的变应原，近年sbJL过敏性鼻炎的发作，是外因作用于内因的结来，花粉症呈现逐年增加的趋势，研究表明，夏秋果。巩美鱼和齐文升¨认为基本病机特点是郁热季花粉症患者在鼻炎发作后的五年内易发展为季内伏，郁热之邪上

8、炎而伤肺，再加寒邪外袭，使机体节性变应