上下颌骨矢状关系头影测量指标的准确性分析.pdf

《上下颌骨矢状关系头影测量指标的准确性分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中华1：3腔医学研究杂志(电子版)2014年8月第8卷第4期ChinJStomatolRes(ElectronicEdition．专家笔谈．上下颌骨矢状关系头影测量指标的准确性分析杨小平毛结上下颌骨矢状关系是正颌外科医师诊断及治疗测量项目见图3～7设计的重要标准之一。目前．临床上常用的x线头根据中国汉族人口的X线头影测量指标正常影测量诊断指标有ANB角、AXB／FH角、Wits值、值得到每种方法的头影测量诊断结果．把各项头影AB／PP值、Beta角这5项(图1～7)，每项指标根测量诊断结果与两位正畸、正颌外科专家临床诊断据其特定的参考平面来判断上下颌骨的相对关

2、系．的结果相比较。术前诊断为骨性下颌前突、术后诊都有各自的优、缺点⋯，其准确性差异较大。本研究断为正常胎的x线头影测量结果被认为是正确采用以上5项x线头影测量诊断指标对正颌和正的，反之则为错误的。把比较结果输入系统，计算畸专家共同诊断为单纯骨性下颌前突患者术前、术各测量项目的灵敏度和假阳性率．用ROC曲线进行后的上下颌骨矢状关系进行头影测量．并作出影像分析．得到各项指标的准确度．再用Swets[]的判断学诊断。再利用受试者工作特征receiveroperating标准对结果进行评价：ROC曲线下面积(Az)最大characteristic，ROC)曲线分析法对

3、该5项测量方法的指标被认为具有更高的准确度诊断的准确性进行比较和评价结果研究方法术前、术后5项x线头影测量指标测量值见选取中山大学附属口腔医院口腔颌面外科表1。2002—2010年就诊的资料完整的单纯骨性下颌前突把以上结果与各测量指标的正常值范围对比患者60例，其中男35例、女25例，年龄l9～34岁，后做出各自的诊断中国汉族人正常参考值范围如平均24．2岁。所有患者均行术前、术后正畸治疗，下：ANB角=2～4o；AXB／PP角=1．O2～4．76。；wits采用双侧下颌升支矢状劈开后退术患者于手术值=一5．03—1．39mm：AB／PP：0．33—5．15m

4、m；Beta前1周内、术后1周拍摄x线头颅定位侧位片。术角=31～39．5。[再将各项指标的影像诊断结果与前由两位经验丰富的正畸、正颌外科专家通过临床临床诊断结果相比较术前诊断为骨性下颌前突检查和模型分析．确诊为单纯骨性下颌前突．并在术的，计为符合临床诊断．其他诊断计为不符合。术后认定骨性下颌前突已经得以矫正，术后医生、患者后诊断为正常胎的计为符合临床诊断．其他诊断为及其家属对手术效果满意不符合。符合计为“1”．不符合计为“0”。把数据输本研究采用计算机辅助下定位．Winceph8．0入SPSS13．0软件．根据术前诊断结果得到各项测头影测量软件进行测量．为减

5、少误差．所有测量项量指标的灵敏度．根据术后诊断结果得到各项测量目均由同一研究者在不同的时问内完成．每一项指指标的假阳性率以灵敏度为纵坐标，假阳性率为标均测量3次．取3次测量平均值。测量标志点见横坐标．分析得到ROC曲线(图8)。图1，测量中使用的测量平面或线见图2．ANB角、纵坐标表示灵敏度，是病例被正确诊断为阳性AXB／FH角、Wits值、AB／PP值、Beta角5项头影的比例．也叫真阳性率(truepositivefraction／rate，TPF)特异度是对照组被正确诊断为阴性的比例，也DOI：10．3877／cma．J．issn．1674—1366．2

6、014．04．001叫真阴性率，(1一特异度)为假阳性率(falsepositive作者单位：510055广州．中山大学光华13腔医学院·附属13腔fraetion／rate．FPF)在本研究中，用5项头影测量指医院，广东省口腔医学重点实验室(毛拮现在广州市儿童医院)通信作者：杨小平，电子邮箱：xiaoping63@163．COB，电话：020．标对骨性下颌前突患者术前x线片做出的影像学83812523诊断．与临床诊断相比较．得到各项指标诊断骨性2中华口腔医学研究杂志(电子版)2014年8月第8卷第4期ChinJStoreatolRes(ElectronicE

7、diti0n)，Aust2014，Vo1．8，N0．4表160例下颌前突患者术前、术后5项头影测量指标测量值●4m¨M”加如"卯加乾病例ANB(。)AXB／FH(。)Wits(ram)AB／PP(mm)Beta(。)术前术后术前术后术前术后术前术后术前术后-4．O1-3-9．8—1．6—15．3O—9．96一l3．58-4．3450．838．6-2．8-8．5-5．7-8_3一15．54—10-35—13．24-5．6558．753．9-5．61．5-5．81．5-35．36-8．56—21．25-4．3466．537．5--—一8．21．29．4O．718．

8、8Ol8．04—11．294．0256