三种全身麻醉方法对患者麻醉苏醒期质量的影响.pdf

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1、现代医药卫生2013年12月30日第29卷第24期JModMedHealth，December30，2013，VoL29，No．24·论著·三种全身麻醉方法对患者麻醉苏醒期质量的影响张勇。，饶传华，夏泉，童珊珊，贺琴琴(1．重庆市江津区中心医院麻醉科，重庆402260；2．泸州医学院附属医院麻醉科，四川泸州646000)【摘要】目的观察3种全身麻醉方法对患者麻醉苏醒期质量的影响。方法2013年1月选择66例美国麻醉医师协会分级IⅡ级，年龄40～60岁，体质量45～70kg，择期拟在全身麻醉下行胃肠、肝胆、乳腺、甲状腺或妇科手术患者，随机均分为S组(七氟烷联合瑞芬太尼组)、P组(异丙酚联

2、合瑞芬太尼组)及SP组(七氟烷、异丙酚联合瑞芬太尼组)各22例。三组患者均以脑电双频指数值等于6O为时间起点记录此刻至患者睁眼及拔管的时间：用激越严重性量表(OAAS)对患者进行苏醒质量评分：观察并记录患者苏醒时的并发症如术后恶心呕吐(PONV)、苏醒期躁动(EA)、嗜睡等发生情况。结果SP组患者睁眼及拔管时间均较S、P组长，差异有统计学意义(P<0．05)；S、P组OAAS评分在睁眼时及拔管时较SP组高，但三组各时点OAAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0．05)；S组EA及PONV发生率较P、SP组明显增高：而P组术后嗜睡发生率较S、SP组明显增高，差异均有统计学意义(氏0．0

3、5)；P组有1例患者发生术中知晓，但三组术中知晓发生率比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论七氟烷、异丙酚联合瑞芬太尼维持麻醉患者EA、PONV、术后嗜睡较单独使用七氟烷或异丙酚发生更少，患者麻醉苏醒期质量更高。【关键词】麻醉，全身／方法；二异丙酚；麻醉恢复期；情绪障碍；监测，手术中；七氟烷；瑞芬太尼doi：10．3969／j．issn．1009．5519．2013．24．004文献标识码：A文章编号：1009—5519(2013)24—3691—03Influenceofthreegeneralanesthesiaonthequalityofpatientsduringanes

4、thesiarecoveryperiodZhangYon，RaoChuanhud，XiaQuan1,TongShanshan~,HeQinqin2(1．DepartmentofAnesthesia，Jian~inDistrictCentralHopitd，Chongqing402260，China；2．DepartmentofAnesthesia，AfiliatedHospital，LuzhouMedicalCollege，Luzhou，Sichuan646000，China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofthreegeneral

5、anesthesiamethodsonthequalityofpatientsduringanesthesiarecoveryperiod．Methods66patientswithgastrointestinalsurgery，hepaticsurgery，thyroidsurgeryorgynecologicalsurgeryundergeneralanesthesiaagedfrom40to60withtheweightof45kg一70kg，accordingtoAmericanSocietyofAnesthesiologists(ASA)scale(gradeItograge

6、II)，wereenrolledandrandomizedintogroupS(sevofluranewithremifentanilgroup)，groupP(propofolwithremifentanilgroup)andgroupSP(sevoflurancewithpropofolandremifentanil)，22casesineachgroup．Toobservethedurationfrombispectralindex(BIS)equaledto60untilanalepsiaandthevitalsigns．thedurationuntilextubationan

7、dthevi·talsigns．ThequalityofpatientsintheawakingstagewerecomparedbytheOAASscalesamongthethreegroups．Toobserveandrecordtheanesthesiacomplicationssuchasthepostoperativenauseaandvomiting(PONV)，emergenceagitation(EA)，lethargyand