不同喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用.pdf

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1、中国临床保健杂志2013年1O月第16卷第5期ChinJClinHealthc，October2013，Vo1．16，NO．5’·471··论著·不同喉罩在甲状腺手术全身麻醉中的应用冯芳，王家武，刘兴慧，康芳，李娟(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院麻醉科，合肥230001)[摘要]目的比较I．gel喉罩与Supreme喉罩在全身麻醉甲状腺手术中的气道管理效果。方法全身麻醉下择期行甲状腺手术患者100例，ASAI一Ⅱ级，随机分为I-gel喉罩组(I组，n=50)与Supreme喉罩组(s组，n=5

2、0)。记录喉罩置入前、后1、3、5min的血流动力学变化及喉罩置入后(To)、手术开始时(T1)、术中牵拉甲状腺(T：)、及肿瘤切除后(T，)各时点的脉搏、氧饱和度(SPO：)、气道峰压(Ppeak)及口咽漏气情况的变化。记录喉罩气道密封压及纤支镜检查评级。记录术毕拔除喉罩的不良反应。结果两组患者各时点血流动力学、SPO：无差异(P>0．05)。与I组相比，T时点S组Ppeak明显增高(P<0．05)；口咽部漏气患者增多(P<0．05)。I组喉罩气道密封压[(28±3)cmH0]明显高于S组[(24±

3、4)cmH20](P<0．05)，纤支镜检查评级I组优于s组(P<0．05)。结论I—gel喉罩通气效果好，术中气道密封性更高，可安全有效的应用于全身麻醉甲状腺手术的气道管理。[关键词]麻醉，全身；喉面罩；甲状腺切除术中图分类号：R614．27文献标识码：ADOI：10．3969／J．issn．1672-6790．2013．05．008ComparisonofI-gelwithsupremelaryngealmaskinthyroidsurgeryundergeneralanesthesiaFENGF

4、ang，WANGJiawu，LIUXinghui，KANGFang，LIJuan(DepartmentofAnesthesia，AnhuiProvincialHospitalAfiliatedtoAnhuiMedicalUniversity，Hefei230001，China)[Abstract]ObjectiveTocomparetheeffectsoftheI-gelLaryngealmaskwiththeSupremeLaryngealmaskonairwaymanagementofpatien

5、tsduringthyroidsurgeryundergeneralanesthesia．Methods100patientswithASAI—IIundergoingselectivethyroidsurgeryundergeneralanesthesiawereidentifiedandrandomizedtoI-gel(GroupI，n=50)andSupreme(GroupS，n：50)group．Thehemodynamicchangeswererecordedatthetimebefore

6、insertionand1、3、5minafterinsertionTheMAPandHR．TheSPO2，PpeakandOropharyngealleakagewererecordedafterla—ryngealmaskinsertion(To)、atthebeginningofoperation(T1)、atthetimeofintraoperativetractionofthethyroid(T2)andafterresectionofthethyroidgland(Ts)．Wealsore

7、cordedtheairwaysealingpressureandratingoffiberendoscopy，aswellasadversereactionsaftertheremovalofLaryngealmask．ResultsTherewerenosignificantdifer—encesinWAP，HRandSPO2betweenthetwogroups．AtthetimeofT2，thePpeakwerehigher，andmorepatientswithoropharyngealle

8、akagewereingroupSthanthatingroupI(P<0．05)．TheairwaysealingpressureingroupI(28±3cmH2O)washigherthanthatingroupS(24±4cmH20)(P<0．05)，andtheratingoffiberendoscopywasbetteringroupIthangroupS(P<0．05)．ConclusionTheI-gellaryngealmaskairw