依巴斯汀联合中药治疗慢性荨麻疹的疗效观察.pdf

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1、JDiagnTherDermato-Venereol，Feb．2014．Vo1．21，No．1·经验交流·依巴斯汀联合中药治疗慢性荨麻疹的疗效观察潘忠泉，王康生(1．东莞市大朗医院皮肤科，广东东莞524500；2．东莞市慢性病防治院皮肤科，广东东莞523008)[摘要]目的：评价依巴斯汀片联合中药玉屏风散合桂枝汤治疗慢性荨麻疹的临床疗效和安全性。方法：将148例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组，治疗组53例口服依巴斯汀片，每天1次，每次10mg，同时口服中药玉屏风散合桂枝汤，每日一剂，每剂水煎2次；对照1组50例口服依巴斯汀片

2、，每天1次，每次10mg；对照2组45例口服中药玉屏风散合桂枝汤，每Et一剂，每剂水煎2次。三组患者连续治疗4周为一疗程，观察并比较各组有效率。结果：治疗后，治疗组患者有效率为90．57％，对照1组有效率为74．00％，对照2组有效率为73．33％。治疗组与对照1组、对照2组疗效比较差异均有统计学意义()c2=4．90，P=0．027；=5．04，P=0．025)；对照1组与对照2组疗效比较差异无统计学意义(z=0．01，P=0．941)。结论：依巴斯汀联合中药玉屏风散合桂枝汤治疗慢性荨麻疹安全、有效，值得临床推广。[关键词]慢性荨麻疹；依巴

3、斯汀片；玉屏风散；桂枝汤[中图分类号]R758．24[文献标识码]BDOI：10．3969／j．issn．1674—8468．2014．01．014慢性荨麻疹临床主要表现为反复发作的风团疾病引起的慢性荨麻疹(如系统性红斑狼疮，贫伴瘙痒，是皮肤科常见的过敏性皮肤病，约占皮肤血，甲状腺炎等)J。科门诊病例的5％～15％，其病因及发病机制尚剔除标准：不应入组但已人组的受试者，包括未完全清楚¨J。由于该病容易反复发作，临床上误纳、误诊、基本信息不全者；已人组但未完成临治疗比较困难。笔者于2012年5月一2013年2床方案的脱落病例，包括自行退出、失访

4、、依从性月应用依巴斯汀片联合中药玉屏风散合桂枝汤治差者；中止试验者，包括试验期间病人病情持续恶疗慢性荨麻疹53例，取得良好的临床疗效，现将化，有可能发生危险事件，或出现其他严重疾病而结果报道如下。中止试验者。1资料与方法入选患者152例，有4例患者脱落，共有1481．1临床资料例慢性荨麻疹患者完成观察，其中男78例，女7O例；年龄16～56岁，平均32．3±5．6岁；病程6周慢性荨麻疹入选标准：门诊患者；患者年龄l6～60岁；男女不限；发病病程>6周，每周临床～2年。观察到风团超过3天，就诊当天可见到风团，发病1．2分组及治疗方法的病因不明。

5、148例患者随机分为治疗组53例，其中男27排除标准：患有严重心、肝、肺、肾等内脏器官例，女26例，年龄l6～56岁，平均33．1±6．2岁；疾病者；孕娠、哺乳期妇女或计划半年内生育的育对照1组50例，其中男27例，女23例，年龄16—龄妇女；正在接受糖皮质激素治疗；近4周内服用55岁，平均31．9±4．9岁；对照2组45例，其中男抗组胺药；对依巴斯汀或其辅料过敏者；近3周内24例，女21例，年龄16—56岁，平均32．1±5．3使用过其他对本病有预防和治疗作用的药物；3岁；三组患者性别、年龄具有可比性(值及F值周内使用过大环内脂类抗生素及咪

6、唑类抗真菌药分别为0．20，0．75，P值均>0．05)。者；物理因素引起的慢性荨麻疹如胆碱能性荨麻治疗方法：中药方为玉屏风散合桂枝汤加减疹、血管炎性荨麻疹、血清病型荨麻疹或其它系统方，方药组成：黄芪30克，桂枝10克，白术15克，皮肤性病诊疗学杂志2014年2月第21卷第1期45大枣5枚，当归18克，防风l5克，荆芥l0克，浮1．3疗效判断标准萍10克，白茅根15克，地骨皮l0克，乌梢蛇lO参考黄振明j、赖维等文献，记录患者治克；每日一剂，每剂水煎2次，取汁300mL，分早疗前和治疗后第28天的症状和体征总积分(total晚二次温服，每次1

7、00mL，连续治疗4周。治疗组symptomscore，TSS)的差值和变化率，慢性荨麻患者53例口服依巴斯汀片，每日1次，每次10mg，疹评分标准见表l。症状和体征总积分变化率=同时口服中药玉屏风散合桂枝汤，每日一剂，每剂[(治疗前总积分一治疗后总积分)／治疗前总积水煎2次；对照1组患者50例口服依巴斯汀片，分]×100％；疗效评估：痊愈：TSS变化率≥每日1次，每次10mg，连续治疗4周；对照2组90％；显效：60％≤TSS变化率<90％；进步：20％45例患者口服中药玉屏风散合桂枝汤，每日一≤TSS变化率<60％；无效：TSS变化率<2

8、0％。剂，每剂水煎2次，连续治疗4周。观察在用药期以痊愈率与显效率之和计算总有效率。间所发生的任何反应，4周后判断疗效。表1慢性荨麻疹评分标准1．4统计学方法效率为