中药联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察.pdf

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1、·1720·光明中医2014年8月第29卷第8期CJGMCMAugust2014．Vol29．8中药联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床观察王庆华吕朝霞张务伟摘要：目的观察养血消风汤结合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法75例患者随机分为两组，治疗组38例，对照组37例。治疗组采用养血消风汤结合氯雷他定治疗；对照组单纯用中药治疗。结果治疗组治愈率为76．32％，对照组治愈率为54．05％，两组比较差异显著(P<0．05)。结论中药联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹可提高其治愈率，疗效优于单纯服用中药组。关键词：慢性荨麻疹养血消风汤氯雷他定doi：10．3969／j．i

2、ssn．1003—8914．2014．08．076文章编号：1003—8914(2014)8．1720~2慢性荨麻疹是以皮肤出现风团、自觉瘙痒，病程迁服四周。加减：瘙痒明显者，加荆芥12g，蒺藜30g；血延为特征的变态反应性疾病，属中医“瘾疹”范畴。本虚明显者，加鸡血藤15g．病是皮肤科常见疾病，顽固难治。笔者自2009年3月氯雷他定(商品名：开瑞坦，上海先灵葆雅制药有一2012年3月，自拟消风养血汤联合氯雷他定治疗慢限公司提供)，每次10rag，每晚服中药1h后服用。第性荨麻疹38例，取得满意体临床效果，现报告如下。一周，每日1次；第二周，隔日1次，第三周

3、，隔两日11资料与方法次；第四周，停用。1．1一般资料75例病人均为门诊就诊患者，按照2．2对照组养血消风汤，每日1剂，用法同治疗组。就诊的顺序将其随机分为治疗组和对照组。治疗组3疗效观察38例中，男18例，女20例；年龄18—64岁，平均29．63．1疗效判定标准用药4周后进行疗效判定，其标岁；病程6周～7年，平均1．8年。对照组37例中，男准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊l9例，女18例；年龄18—65岁，平均29．7岁；病程6断疗效标准》制定。治愈：风团消失，瘙痒等自觉症周～6．5年，平均1．9年。两组患者在年龄、性别、病状消失。有效

4、：风团消失≥30％，瘙痒等症状减轻。无程等方面，经统计学处理，具有可比性(P>0．05)。效：风团消退<30％，瘙痒等无明显改善。1．2疾病及症候诊断标准慢性荨麻疹的诊断标准总有效率为治愈率与有效率合计。参照《临床皮肤病学》¨：风团反复发作，自觉瘙痒，病3．2治疗结果治疗组和对照组临床疗效见表1。程在6周(包括6周)以上者。表1治疗组和对照组Il缶床疗效比较(n)慢性荨麻疹血虚风盛证的诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》制定：全身皮肤反复发作起风团，自觉瘙痒，经久不愈，可伴有神疲乏力，舌淡苔白，脉细。1．3入选标准①临床确定为

5、荨麻疹，并属于中医血从表1中可以看出，治疗组治愈29例，治愈率虚风盛证者。②年龄18～65岁，性别不限。③治疗前76．32％，对照组治愈20例，治愈率为54．05％；经统计学1周未用过对本病有治疗作用的药物者。④无严重处理=4．10P=0．04，两者比较，差异有统计学意义(P心、肺、肝、肾等器官及系统疾病者。<0．05)。治疗组有效3例，总有效率为84．21％，对照组1．4排除标准①孕妇及哺乳期妇女。②对治疗组有效l0例，总有效率为81．08％；经统计学处理，=和对照组药物过敏者。③有严重心、肺、肝、肾等器官0．13，P=0．72，二者比较，差异无统计学意义

6、(P>0．05)。及系统疾病者。3讨论2治疗方法慢性荨麻疹为皮肤科常见疾病，易诊难治，属于中2．1治疗组养血消风汤组成：当归15g，黄芪30g，医“瘾症”的范畴。l临床各家对本病有不同的认识，边白芍15g，熟地黄15g，麸炒白术12g，防风15g，牡丹皮天羽认为慢性荨麻疹多为血瘀兼风者；赵炳南将9g，浮萍9g，炙甘草9g．上药加水适量，煎煮2次，共得慢性荨麻疹辨证分为风寒型和血虚受风型；刘爱民药液约400ml，每天晚饭后30min顿服。每日1剂，连认为，本病缠绵难愈，“湿”、“虚”是关键。根据笔者多年临床体会，本病以血虚风盛症最为常见，故以养血祛作者单位：山

7、东莱芜市钢城区人民医院(莱芜271104)风止痒，自拟养血消风汤。方中当归养血活血，防风祛光明中医2014年8月第29卷第8期CJGMCMAugust2014．Vol29．8·1721·风止痒，共为君药。白芍、熟地黄滋阴养血，以助当归慢性荨麻疹的临床治愈率，为治疗慢性荨麻疹提供了养血之用；黄芪、炒自术健脾益气，以利血液化生之源；一个新的治疗方法，其作用机理有待于进一步研究。以上四味药物共为臣药。牡丹皮凉血清热，佐治当归、参考文献黄芪、白术等药之温性；浮萍祛风止痒，以助防风祛风[1]赵辨．临床皮肤病学[M]．3版．南京：江苏科学技术出版社，2001：613-6

8、18．之效，且能引药达表，为佐使药。甘草调和诸药。慢