DC-CIK细胞免疫治疗改善化疗毒副反应病例报道1例.pdf

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1、1154床肺科杂志2014年6月第19卷第6期DC-CIK细胞免疫治疗改善化疗毒副反应病例报道1例沈杰刘涛卢斌项方何凤DC细胞是目前发现的抗原递呈能力最强的细病例资料胞，通过体外培养，摄取、加工处理抗原并递呈给患者陈某，女，61岁，因“咳嗽胸闷l0余天”于CD4T细胞，致敏的CD4T细胞分泌细胞因子，2012年5月5日入住我院，肺部CT示：左肺上叶新诱导激活细胞毒性T淋巴细胞，提高机体免疫功生物，大小2．8×2．3cm，纵隔淋巴结肿大；行肺穿刺能。而CIK细胞具有增殖速度快、杀瘤活性强、活检，头颅CT及全身骨扫描后确诊为：原发性支气杀瘤谱广等

2、特点，它可以在不损伤机体免疫系统结管肺癌，肺泡细胞癌伴纵隔、颈部、腋窝淋巴结转移，构和功能的前提下，准确高效的杀灭肿瘤细胞。且T1N3M0，Ⅲ期。遂于2012年5月18日行第1周期CIK细胞在体内分泌的一些细胞因子如IL-2的催TP(紫杉醇270mgD1+奈达铂130mgD1)方案化眠作用，IFN．和IL2的镇痛作用J，可缓解化疗毒疗，化疗后患者乏力、全身酸软、掉发恶心明显。副反应症状，有利于提高患者的生活质量。一些细2012年6月8日行第2周期TP方案化疗，药物减胞因子如GM—CSF还可以刺激造血干细胞或不同发量为：紫杉醇240mgD1+奈

3、达铂120mgD1，化疗后育分化阶段的造血细胞增殖分化，修复造血功能。患者出现重度骨髓抑制，自述不能耐受。遂行DC—两者联用，可以在清除残余病灶的同时，减轻患者生CIK自体细胞免疫治疗，细胞回输完毕后一周恶心理上的压力，恢复患者的免疫系统。感消失，乏力症状缓解，白细胞3．31×10／L，血小对于中晚期和老年肿瘤患者，化疗失败的主要板145．00X10／L。2012年7月2日、7月23日行原因是由于毒副作用大，患者一般情况较差，不能耐第3、4周期TP方案化疗，化疗后患者出现轻度胃肠受。DC—CIK细胞免疫治疗能在杀灭肿瘤细胞的同道反应，无其他不

4、适。复查肺部病灶有缩小，大小时提高患者的免疫功能，改善化疗引起的毒副作用，2．60×1．97cm，咳嗽好转。随后于2012年8月15非常适合中晚期或老年肿瘤患者’。该患者在行13行第2周期DC—CIK自体细胞免疫治疗，并于2周期化疗后出现严重副反应，不能耐受，欲放弃治2012年9月5日、9月27日行第5、6周期TP方案疗；在回输DC．CIK细胞后，副反应症状明显减轻。化疗，化疗后无任何副反应。复查示与2012年8月后又行4周期化疗和1周期细胞免疫治疗，副反应比较左上肺病灶有缩小，大小1．53X1．10cm，疗效轻，患者可耐受，顺利完成了化疗疗

5、程，且取得良好评估PR。的治疗效果。现在，肿瘤治疗已进入了个体化综合治疗时代，讨论DC．CIK细胞免疫治疗联合化疗也被广泛应用于临化疗是目前治疗肿瘤的常用方法之一，它是利床。大量研究也表明，DC—CIK细胞免疫治疗联合化用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁疗安全性高，能有效提高患者免疫功能，降低化疗毒殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。但通常伴副作用，巩固化疗效果，为中晚期肿瘤患者提供了一随着各种毒副反应。化疗药物在作用肿瘤细胞的同种安全有效的治疗方法。时，也对正常组织干细胞造成损伤，损害患者的免疫参考文献系统，导致免疫功能缺陷或者下

6、降。这些毒副反应的直接表现就是患者出现身体衰弱、骨髓抑制、胃肠[1]KimHS，YearnHA，SeoYS，eta1．StressandCopingStrategiesof道反应、脱发等，给病人的生理和心理上都造成了很PatientsWithCancer：aKoreanstudy[J]CancerNursing，2002，25，6：425—431．大的伤害，使患者的生活质量降低。12]GaoFG，KhammanivongV，GermainJ，eta1．Antigen—specificdoi：10．3969／j．issn．1009—6663．2

7、014．06．077C1MT-CellHelpIsRequiredtoActivateaMemoryCD8F-Cell作者单位：400037重庆，重庆新桥医院肿瘤生物治疗中心toaFullyFunctionalTumorKillerCell[J]CancerRes，2002，通讯作者：刘涛，E·mail：peach67@126．COITI15．6438—6441临床肺科杂志2014年6月第19卷第6期1155肺癌骨骼肌转移1例报道及文献复习赵春柳原发性支气管肺癌(简称“肺癌”)是最常见的高血压病史，服药控制。否认传染病史。父母体健，恶性肿瘤之

8、一，近几年因环境污染的日益严重，发病无肿瘤病史。率逐年上升。肺癌是世界范围内肿瘤死亡的首要原患者入院时查体：神清，呼吸平，锁骨上未及肿因，即使目前在诊断及治疗上已取