中药敷脐加自制复温约束保暖套在全身麻醉开胸术后患者中的应用.pdf

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1、河北中医2014年6月第36卷第6期HebeiJTCM。June2014，Vol36，No．6923中药敷脐加自制复温约束保暖套在全身麻醉开胸术后患者中的应用刘丽张卫红高巾甭(河北省唐山市中医医院血透室，河北唐山063000)【关键词】穴位贴敷法；全身麻醉；胸廓切开术；护理；中药疗法【中图分类号】R442．2；R614．2；R655【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)06—0923—02全身麻醉(以下简称全麻)术后患者常出现低体温，定韧性且易与相邻结构层结合的材质，如纤维布等增加保低体温不仅使患者感到不适，且使

2、生命体征的恢复受到影温效果。②观察与操作部分：保温套上指趾端处相邻的表响。及时促进体温的恢复，有利于术后患者的康复。2010面开设有观察口，应用时，可将观察口拉链打开，观察患者一lO—2叭1—10，我们将中药敷脐加自制复温约束保暖套指端的末梢循环情况，也可将血氧饱和度探头置于指端监应用于2O例全麻开胸术后低体温患者，并与常规复温干测患者血氧情况；患者手腕及脚腕往往为动静脉穿刺部预20例对照观察，结果如下。位，操作口打开可进行操作或观察穿刺部位情况。不用的1资料与方法情况下将拉链闭紧，以保证保暖效果。③约束部分：将复1．1一般资料全部

3、40例均为我院普胸外科全麻开胸温约束保暖套套于手脚后，约束带约束患者脚腕或手腕并术后患者，体温均低于36℃，随机分为2组。观察组20系于床挡上。例，男11例，女9例；年龄24～76岁，平均(5O．12±0．14)1．3统计学方法应用SPSS12．0统计软件进行统计学岁；手术时间90～140min，平均(101．12±0．56)min；其分析，计量资料用均数±标准差(露±s)表示，采用t检验；中肺叶切除术9例，全肺切除术3例，纵膈肿瘤切除术4计数资料率的比较采用x检验。例，食管癌根治术4例。对照组20例，男13例，女7例；2结果年龄2

4、5～81岁，平均(55．16±0．12)岁；手术时间9O～2．12组术后不同时间体温比较见表1。160min，平均(106．15±0．14)min；其中肺叶切除术14例，全肺切除术2例，纵膈肿瘤切除术1例，食管癌根治术表12组术后不同时间体温比较例(％)3例。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2方法1．2．1对照组采用术后自然复温方法，即常规加盖棉与对照组比较，尸

5、暖复温约束。(P<0．01)。1．2．2．1中药敷脐中药敷脐药用：制附子、干姜、细辛、2．22组术后24h低温症状发生情况比较见表2。当归、黄芪各10g。将上述药物打磨机研碎，温水调整制成糊状膏药，纱布包裹，覆盖脐部，胶布固定后，用热水袋表22组术后24h低温症状发生情况比较例(％)热敷每日2次，每次10min(水温45℃左右)。隔日换药1次。须密切观察患者皮肤情况，有无烫伤、变态反应等情况发生。与对照组比较，P<0．051．2．2．2保暖复温约束采用自制复温约束保暖套，外形如人体手足部外形，包括3部分。①保温部分：由内至由表2可见

6、，观察组术后24h面色苍白、竖毛肌收缩外分4层，第1层采用人体感觉较为舒适的棉布类材质制及自述周身寒冷低温症状发生率明显低于对照组(P<作；第2层为非透气隔层，采用具有较好非透气性能的材0．05)。质制作，防止患者体表热量的散发；第3层为保温材料，采3讨论用具有较好保温效果的材质制作；第4层选用多种具有一低体温是麻醉恢复期常见问题，可导致麻醉恢复延作者简介：刘丽(1977一)，女，副主任护师。从事临床护理工作。迟，感染率增加，伤口愈合延迟，严重者可导致心脏并发症924河E中医2014年6月第36卷第6期』_r，JQ鱼：鱼磁珠压耳穴联

7、合常规护理干预轻中度心力衰竭40例临床观察俞静娟何炯龚佳青赵佩(江苏省无锡市中医医院心血管科，江苏无锡214001)【关键词】心力衰竭；护理；磁石；耳穴贴压；穴位，耳针【中图分类号】R224．2；R541．61；R541．610．5【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)06一O924—02随着我国人口的老龄化，老年人在社会中占有绝大部分，加上生活条件的改善，原发性高血压、冠心病发病率逐1．2一般资料全部80例均为我院心血管科住院患者，年上升，心力衰竭已成为心血管科常见的疾病之一。单纯随机分为2组。观察组40例，男

8、26例，女14例；年龄的西医护理已远远不能满足目前患者的要求，中医护理技62～8l岁，平均(71．8±6．2)岁；病程2—8年，平均术安全、基本无副作用、成本低、操作简便，因此磁珠压耳(3．8±1．6)年；冠心病14例，高血压性心脏病