不同剂量盐酸布比卡因在剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用.pdf

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1、上海医学2014年第37卷第4期·345·参加者231名(81．6)。疼痛的认知度，以扩大覆盖面作为科普活动的重点工作。志谢感谢上海交通大学医学院附属仁济医院、复旦大学3讨论附属华山医院、上海长海医院、同济大学附属同济医院、上本研究结果显示，调查对象中知道疼痛科的比例为海交通大学附属第六人民医院、复旦大学附属肿瘤医院、43．1，说明疼痛学科的影响力正在逐步扩大；通过医院上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院和报纸、电视等媒体获得相关知识的比例最高，达到附属新华医院等各大医院疼痛科、肿瘤科、心身科全体医92．6，说明通过

2、医院和媒体进行疼痛科普宣教的效果较师积极参与资料的收集和整理工作!好；从讲座中获得知识者仅占2．8，说明在慢性疼痛的防参考文献治工作中科普讲座的开展量不足。慢性疼痛患者中，知道疼痛科者为122名，而首选疼痛科就诊者为9O名，表明疼[1]DOLEYSDM．HowneuroimagingstudieshavechallengedUS痛科的知晓度已经逐步提高，且越来越受到初诊疼痛患者torethink：ischronicpainadisease?[J]．JPain，2010，l1(4)：399-400．的重视。[2]REIDKJ，HAR

3、KERJ，BALAMM，eta1．Epidemiologyof选择疼痛科就诊的患者最关心的问题是疼痛科提供chronicnon—cancerpaininEurope：narrativereviewof的治疗方式，占52．7，因此疼痛科医师无论在门诊还是prevalence，paintreatmentsandpainimpact[J]．CurrMed在科普宣教中，都应充分满足患者的这一心理需求，对于ResOpin，2011，27(2)：449—462．疼痛科特有的微创技术的优缺点要给予充分展示，并且进[3]RAMiREz—MAEST

4、REC，ESTEVER．Dispositionand行耐心而科学的解释，这将成为提高患者接受度的重要方adjustmenttochronicpain[J]．CurrPainHeadacheRep，法。同时，疼痛科医师应该注重对慢性疼痛用药特点的宣2O13，17(3)：312．教，展示其独特的优势。[4]LEADLEYRM，ARMSTRONGN，LEEYC，eta1．居民接受的科普方式中举办讲座占55．8，这一比例ChronicdiseasesintheEuropeanUnion：theprevalenceand充分说明了科普讲座的

5、客观需求及其重要性，但与此形成healthcostimplicationsofchronicpain[J]．JPainPalliatCare鲜明对比的是，通过科普讲座获得的信息者仅8名Pharmacother，2012，26(4)：310-325．(2．8)，感觉讲座次数少98名(34．6)，因此多开展科[5]ANGSTMS，CLARKJD．Opioid-inducedhyperalgesia：a普讲座很有必要。在未参加科普讲座的原因中，离家远qualitativesystematicreview[J]．Anesthesiolog

6、y，2006，10475名(26．5)，对内容不感兴趣36名(12．7％)，所以安排(3)：570—587．[6]CHULF，ANGsTMS，CLARKD．Opioid—indueed科普讲座要充分考虑就近原则和内容的编排。只要做好hyperalgesiainhumans：molecularmechanismsandclinical上述工作，上海市民还是非常愿意参加科普讲座的，因为considerations[J]．ClinJPain，2008，24(6)：479—496．觉得宣传教育对自身有帮助的市民占85．2％。因此，应通(收

7、稿日期：2014—02—07)过各种途径加强科普宣传，特别是可以在社区开展巡回讲(本文编辑：唐清蓉)座，增加社区居民了解慢性疼痛知识的渠道，提高对慢性不同剂量盐酸布比卡因在剖宫产蛛网膜下腔阻滞麻醉中的应用张琳玲罗文杰2008年1—2月，对120例剖官产术分别应用7．5或能均正常，无妊娠高血压综合征，无胎儿宫内窘迫，行择期9．0mg盐酸布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉，比较产妇剖宫产术。产妇年龄21～32岁，体重56～91kg，身高循环变化和麻醉平面的差异，现报道如下。155～170cm，随机分入7．5mg组和9．0mg组，每组6O例。

8、除外凝血功能异常、穿刺部位感染和蛛网膜下腔阻1对象与方法滞麻醉穿刺困难者。1．1研究对象选择足月妊娠、单胎、初产的健康临产妇1．2麻醉方法两组产妇均不用术前药，入手术室后开120例，美国麻醉医师学会(ASA)分级I或Ⅱ级，心、肺功放上肢静脉，在蛛网