可吸收止血纱布在手术中的应用.pdf

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1、2013年4月89桌之间，此无菌中单作为隔离巾，以备放置在胃肠腔使用过的器是手术室护士的基本操作，同时也是预防和控制手术感染的关键械。无菌中单两侧不能下垂或超越无菌孔被，关闭腹腔前需撤出措施之一。此中单。3结论2．2．2打开腹腔后，切口用无菌布巾或大盐水垫保护切口，待医生3．1术前器械准备充分，熟悉解剖结构及手术步骤，才能做到有条探查腹腔后询问手术方式，做到心中有数。不紊，准确主动传递器械，以免影响手术速度，从而避免创面暴露2．2．3在离断十二指肠之前，清理将使用的器械，将术中吻合时需过久，减少感染。使用的器械置于隔离巾上，如胃钳、肠钳、酒精无菌棉球等。充分3-2严格

2、执行手术查对制度，手术前、关闭腹腔前、关闭皮肤前后暴露十二指肠后离断胃幽门时，递直扣扣钳两把及长纱条保护胃四次认真清点器械、敷料，防止异物遗留。断面。递大盐水垫保护操作区周围以防胃肠内容物的污染。打开3．3保护性无菌隔离措施的关键是严格执行无菌操作，将与胃肠腔胃肠之后，器械护士不能触碰隔离巾上器械，固定使用一把钳子接触污染的物品与无菌物品隔离放置，切忌错放和串用。对疑有污清理隔离巾上的物品，此时隔离巾上使用过的器械、敷料不可与染的物品也要作污染物品处理，以防万一。器械护士不能直接用手器械台、升降桌上的无菌物品混放串用。器械护士应严格执行无清理隔离巾上的物品，应固定使用

3、一把钳子清理受污染的物品。隔菌操作。擦洗断面或者胃肠腔后的棉球应及时清除，主刀医生固离中单的撤离应该是在吻合全层关闭之后，浆肌层缝合之前。定使用一把持针钳。器械护士将穿好缝线的缝针置于升降桌的边参考文献’缘(缝针下应垫一块纱布)，让缝线与缝针成直线置于桌面，便于【l1魏曾曾，王维利．胃癌病人术前心理困扰表象的质性访谈【J1．护主刀医生夹持使用。缝针针尖朝向持针医生的左侧，弧度朝持针理研究，2012，26(2)：409—412．医生的面前。这样持针医生夹起缝针后即可使用，不必再动手整【2]杨灵慧．胃癌根治术31例围术期护理体会[J]．基层医学论坛，理缝针的方向，以免影响

4、手术的速度。缝合胃肠壁的缝针使用后2012，16(15)：1919—1920．直接投入酒精杯内的酒精棉球上。关闭吻合口后，撤除中单和所【3]李仁春．慎独精神在手术室护士无菌技术操作中的应用叨．中国有与胃肠腔接触的器械、敷料至手术台下。所有参加手术的医生实用护理杂志2011，27(36)：41—42．更换手套。清理腹腔后与巡回护士认真清点敷料、器械。杜绝异物[41延海燕。郭旭光，林海燕．手术室护理安全隐患及防控措施fJ】．北遗留腹腔。无误后。再逐层缝合手术切口。方药学，2012，9(4)：120—121．手术室是医院实施手术治疗和抢救危重患者的重要场所，同【5]陈洁，刘

5、平静．手术室消毒灭菌检测与医院感染控制【J]．内蒙古时也是容易存在安全隐患的高危科室H，是患者携带的细菌、病毒中医药，2012，31(16)：131．滞留时间最长的科室[51。由于手术室的特殊性，无菌操作技术在整[6]马宝修．慎独精神在手术室护士无菌技术操作中的作用叨．中外个手术过程中尤显重要。无菌技术是外科治疗的基本原则之一，医学研究，2010，8(28)：113一l15．可吸收止血纱布在手术中的应用代晓娟谭明珍关键词：可吸收止血纱布；手术中的应用中图分类号：11618文献标识码：B文章编号：1006—0979(2013)11-0089—01手术中出血的治疗是较为棘

6、手的问题。我院2011年将可吸可吸收止血纱布可克服上述不足，经临床应用我们认为有以收止血纱布应用于手术中止血共78例，效果满意，现报告如下：下优点：l临床资料2．1可吸收性止血纱布可溶解，对渗血尤其是对于脾等实质性器1．1一般资料：本组78例，男51例，女27例，年龄l8～88岁，平均官破裂或手术渗血的止血效果很好，与通常使用的明胶海绵比年龄43岁。其中肝破裂l0例，胰十二指肠切除2例，脾破裂8较，使用同样方便，但止血纱布止血效果更好，充填性好，压迫后例，肺切除5例，开颅手术27例，妇科手术26例。变形慢，血液浸透速度慢，完全被血液浸透后形成胶冻状附着在1．2材料：强

7、生公司生产的可吸收止血纱布。创面继续起止血作用。1．3使用方法：通过无菌操作取出止血纱布，根据创面的大小裁成大2．2作用可靠，化学性质稳定，术中术后均可使用，未见出现异常小合适的纱布块，一般用两层平贴于创面，外用于普通纱布压迫3情况和毒副作用，也没有发生与止血纱布有关的并发症。5min，再将普通纱布去掉即可。浅表伤口可直接以本品外敷包扎。2．3危重病人大网膜无法利用，此纱布是较好的止血材料。浅表伤1．4止血效果及副作用：止血效果的评定分优、良、差三种，标准为口可直接以本品外敷包扎。优：止血纱布贴敷或填充后能完全止血，不需做其他处理者。良：2．4使用时