不同喂养方式对6个月内婴儿铁营养状况影响的研究

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1、不同喂养方式对6个月内婴儿铁营养状况影响的研究北京大学人民医院儿科刘捷研究背景、目的、意义纯母乳喂养是否能满足4-6个月婴儿正常的铁营养需求?2001年世界卫生组织和美国儿科学会一致推荐母乳是婴儿最理想的营养品，理论上母乳中的营养物质可以保证婴儿生后6个月内的生长发育需要,但大量研究表明6个月内婴儿铁缺乏症发生率逐渐增高。研究背景、目的、意义不同喂养方式是否对4-6个月婴儿的铁营养状况产生影响?近年来国内（基本）纯母乳喂养比例逐渐上升，但母乳中铁含量较低，婴儿从母乳中所吸收的铁少于其每天需要量，而配方奶则提供婴儿充足铁，故有学者提出（

2、基本）纯母乳喂养婴儿较人工喂养婴儿更易发生铁减少及缺铁性贫血。研究背景、目的、意义纯母乳喂养婴儿在4月龄时补充铁剂与否，对其生长发育和机体的铁营养状况是否有不同影响？对于正常足月出生的婴儿来说，其体内铁总量在生后前4个月几乎没有变化，而4月龄时其体内储存铁将逐渐降至原有铁量的50%以下，则此时婴儿（特别是纯母乳喂养儿）就可能需要摄入外源性铁。研究内容对我院随诊的铁营养状况正常孕妇所娩出的足月、正常出生体重婴儿进行跟踪，生后4个月时将其分为（基本）纯母乳喂养组及人工喂养组，测定婴儿出生后3天、4月龄、6月龄时各项铁营养状况指标，将数据进

3、行统计对比得出不同喂养方式对婴儿铁营养状况影响的结论。对于(基本)纯母乳喂养的婴儿，4月龄后将婴儿随机分成对照组和补铁组，并于4月龄、6月龄时测定各项铁营养状况指标，观察补铁组及对照组生长发育和机体的铁营养状况是否有所差异，以进一步阐明（基本）纯母乳喂养至4-6个月是否可维持正常的铁营养状况。研究方法和技术路线纳入标准：母亲年龄≥18岁，无慢性病、贫血等，分娩前最后一次血红蛋白≥110g/L孕妇为单胎妊娠孕妇分娩顺畅，无胎盘早剥等导致胎儿失血的情况孩子为正常足月出生婴儿在0-4月没有给予实验外任何其它的铁强化食品或铁制剂婴儿基本纯母乳

4、喂养研究方法和技术路线排除标准：新生儿生后3天静脉血血红蛋白<=145g/L存在ABO及RH溶血出现发热等感染表现生后4-6个月时出现贫血研究方法和技术路线样本收集：样本分装：用于铁营养状况各项指标检测的血样用生化管收集，离心后分离血清-20℃保存备用。用于血红蛋白检测的血用EDTA抗凝管分装。婴儿出生后3天、4个月、6个月各取1ml的静脉血。在婴儿出生的42天、4月、6月随访母亲及婴儿，调查喂养情况、婴儿的生长发育情况，并进行详细记录研究方法和技术路线检测指标及方法：体重、身长、头围：参照有关的国标方法神经系统及生长发育评估：CDC

5、C血红蛋白、红细胞平均容积、红细胞压积：血细胞分析仪血清铁蛋白，血清铁，转铁蛋白受体、α1-酸性糖蛋白等：进口酶联或放射免疫检测试剂盒婴儿0-6个月的喂养状况及辅食添加情况研究方法和技术路线干预：对于（基本）纯母乳喂养的补铁组婴儿将采用氨基酸螯合铁进行干预，婴儿0-4月龄时，鼓励母亲进行（基本）纯母乳喂养；4月龄后，在鼓励母亲坚持（基本）母乳喂养的同时，可自行添加辅食。研究方法和技术路线预期成果和今后发展方向结题时将发表2-3篇核心期刊论文通过本临床实验的研究了解（基本）纯母乳喂养、人工喂养二者对婴儿生长发育的影响，并可继续探讨（基本

6、）纯母乳喂养婴儿恰当的铁强化辅食添加时间将对6个月内婴儿缺铁性贫血的预防提供依据，并可了解（基本）纯母乳喂养婴儿在4月龄补充铁与否，对其生长发育是否有不同影响，如存在影响，便可继续追踪，确定影响持续的时间（比如可持续至学龄期等）年度计划及预算第一年度(2012.1-2012.12)：开始进行试验对象筛选及随诊，完成各组生后3天及4月龄婴儿血样的采集及数据分析，并进行4-6个月（基本）纯母乳喂养婴儿的补铁试验第二年度(2013.1-2013.12)：完成所有指标测定，进行数据分析，文章整理，准备结题经费预算（包括试剂、动物、消耗品等）科

7、目申请经费/万元备注（计算依据及说明）1.试剂、动物、耗材：试剂盒2.2386铁蛋白诊断试剂盒0.8088×1，不饱和铁结合力诊断试剂盒0.347×1，可溶性转铁蛋白受体诊断试剂盒0.462×1，α1-酸性糖蛋白诊断试剂盒0.16×3，铁诊断试剂盒0.1408×1检验费0.54Hb,MCV测定（10元/血样×540人份）耗材0.15EP管、DETA抗凝管、一次性移液器合计2.9286谢谢！