新竣工验收表格.doc

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1、附件三（交表）：郴州市市政基础设施工程竣工交工验收报告郴州市建设局(建设单位)：由我单位施工的郴州市劳动路道路改造工程工程，现已完成工程设计和施工合同约定的各项内容(甩项验收工程及其原因附后)。经我单位自检和监理单位核查：工程质量符合有关法律、法规和工程建设标准强制性条文，符合设计文件和合同要求，工程质量控制资料及有关安全功能的检测资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量符合相关专业质量验收规范的规定要求。依据___________________________(工程质量验收规范)，工程质量评估结论为_______________，安全评估为_______

2、_______，现请组织交工验收.该工程的全部竣工技术档案资料已按有关规定要求整理成册,随报告送来备查。本工程经交工验收，如有质量缺陷，由我单位负责按照国家规定的保修期限和合同约定进行保修。项目经理签字：施工单位法人代表：联系电话：施工单位（公章）总监理工程师签字：年月日本报告一式六份，市建设局、建设、监理、设计单位、市质安站、备案机关各一份。附件四（交表）：监理单位工程评估报告郴州市建设局(建设单位)：由我单位监理的______________________________工程，单位现已完成工程设计和施工合同的约定的各项内容。经我单位检查：工程质量符合有关

3、法设律、法规和工程建强制性标准，符合设计文件和合同要求，工程质量控制资料及有关安全功能资料完整，主要功能项目的抽查结果及观感质量符合相关专业质量验收规范的规定要求。依据____________________(工程质量验收规范),工程质量评估结论为_______________________；工程安全评估结论为________________________。总监理工程师签字：监理单位技术负责人签字：监理单位（章）年月日本报告一式五份，市建设局、建设、监理、设计单位、市质安站、备案机关各一份。设计单位质量检查报告___________________(建设单

4、位)：由我单位设计的_______________________工程,我单位历次检查中发现的问题及整改情况如下：检查结论：工程设计变更符合（不符合）要求，工程实体质量符合（不符合）设计文件及变更要求。设计单位项目负责人签字：设计单位技术负责人签字：设计单位（章）年月日本报告一式六份，市建设局、建设、监理、设计单位、市质安站、备案机关各一份。附件七（交表）：工程交工验收整改书工程名称开工日期年月日竣工日期年月日施工单位设计单位监理单位建设单位验收范围及数量：发现的问题：附件：交工检查报告我们保证在保修期内按___________________________

5、_____，完成本验收鉴定书所列问题整改工作。施工单位负责人签名（公章）：年月日本报告一式六份，市建设局、建设、监理、设计单位、市质安站、备案机关各一份。附件八（交表）：工程综合交工验收意见表一、工程名称：二、工程所包含各专业工程名称：三、各专业工程的验收结论：签签字：年月日四、交工验收组组长签字：单单单位盖章年月日本报告一式六份,市建设局、建设、监理、设计单位、市质安站、备案机关各一份。附件九（竣表）：郴州市市政基础设施工程竣工综合验收意见书项目名称：郴州市劳动路道路改造工程验收日期：_______________________________郴州市建设局

6、本竣工验收书一式四份，市建设局、建设单位、市质安站、备案机关各一份。一、工程概况1、工程名称：郴州市劳动路道路改造工程2、工程地址：劳动路3、建设规模：410m4、工程投资：5、开工日期：年月日6、竣工时间：年月日7、本工程所包含各专业工程的名称及相关责任单位专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：专业项目名称：设计单位：项目负

7、责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：专业项目名称：设计单位：项目负责人：联系电话：施工单位：项目经理：联系电话：勘察单位：项目负责人：联系电话：监理单位：项目总监：联系电话：注：专业项目较多时，应增设附页。二、专业工程

8、竣工验收意见书一、专业工程名称：二、专