金元正脉张元素课件

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1、张元素金元辨证宗师一、生平著述〓张元素，字洁古，宋金时期易州（今河北易县）人，后人称为易水老人。〓约生活于公元12世纪至13世纪，与刘完素同时代而略晚。〓八岁应“童子举”，27岁试“经义”进士，因犯庙讳而落榜，遂弃仕从医。一、生平著述〓《金史》称：张元素，字洁古，易州人。八岁试童子举。二十七试经义进士，犯庙讳下第。乃学医，无所知名，夜梦有人用大斧长凿，凿心开窍，纳书数卷于其中，自是洞彻其术。一、生平著述〓完素病伤寒八日，头痛脉紧，呕逆不食，不和所为。〓元素往候，完素面壁不顾，元素曰：“何见待之卑若此哉。”既为诊脉，谓之曰脉病云云，曰：“然。”“初服某药，用某味乎？曰：“然。”元素

2、曰：“子误矣。某味性寒，下降走太阴，阳亡汗不彻故也。今脉如此，当服某药则效矣。”完素大服其能，如其言遂愈。〓自是名满天下，与守真齐，世称“刘张法”一、生平著述〓先生治学，冥思善悟，甚自负，时刘守真医名贯世，亦视之蔑如。〓洁古又善于取他人之长，《医学启源》中多采纳完素之成就，中卷《原病式》全篇录入。〓教授弟子，莫局限于一家之长，《医学启源》一书，善示人以规矩。一、生平著述〓言：仲景药为万世法，号群方之祖，治杂病如神。〓金元人鲁斋许文正公（魏国公许衡，字仲平，鲁斋）称：近世医术，洁古之书，乃医中王道也。一、生平著述〓其子张璧，世其学，尤精于针灸，门人李杲、王好古深得其传，大有发挥和补

3、充，形成易水学派。〓张元素成为易水学派的开山鼻祖。易水学派师承体系著述《医学启源》《脏腑标本寒热虚实用药式》《珍珠囊》《洁古家珍》《洁古云岐针法》《药注难经》《产育宝生方》《洁古本草》《补缺钱氏方》《医学启源》提要〓此书乃元素为教其门人而作。书分三卷，上卷:论脏腑、经脉、病因、主治心法等；中卷:述《内经》主治备要及六气方治等；下卷:为用药备旨。〓该本书流传很少，任应秋先生于60年代初，于中医研究院图书馆见到一部摄影本，系明成化八年(1472)刻本，但该书脱误颇多，故先据《中藏经》、《内经》、《素问玄机原病式》、《宣明论方》、《汤液本草》、《本草发挥》等书仔细点校，继又据“元刻本”

4、进行补校，方使全书通顺可读。《脏腑标本寒热虚实用药式》〓为李时珍收录《本草纲目序例》，赵双湖刻于《医学指归》中。〓以脏腑为纲，病理为目，分列五脏六腑之虚实标本用药。《珍珠囊》提要〓本书1卷，录药113味。对药物的气味、升降浮沉、归经、补泻，均有所述。〓李时珍称之为：“深阐轩歧秘奥，参悟天人幽微，言古方新病不相能，自成家法，辨药性之气味、阴阳、厚薄、升降、浮沉、补泻、六气、十二经及随证用药之法，立为主治秘诀心法要旨，谓之《珍珠囊》，大扬医理，《灵》《枢》之下，一人而已。”《洁古家珍》提要〓综合性医书，1卷，18证，140首方剂。〓此书分述风、破伤风、疠风、伤寒、咳嗽、吐、热疟、眼、

5、衄血、消渴、疮疡诸病证。〓论证简要，选方讲求临床实效而不泥于古，自拟效方也属平正可取。现有《济生拔萃》本。洁古先生治学与创新〓学术受《内经》《金匮要略》《中藏经》《千金方》《小儿药证直诀》等影响，重视五脏六腑病证的研究；〓遥承《内经》气味厚薄、补泻理论与治疗原则，在遣药制方上贡献卓著。〓在治学方面惜时如金，刻苦钻研，博览群书，善于继承，勇于创新，治病不用古方，提出：“运气不齐，古今异轨，古方新病不相能”的著名观点，终于自成家法，成为易水学派的创始人，为易水学派学术思想的发展奠定了基础，对后世学术发展影响极深。二、学术特色与临证经验1、升降浮沉补泻法〓肝胆：味辛补，酸泻，气温补，凉

6、泻。〓心小肠：味咸补，甘泻，气热补，寒泻。〓脾胃：味甘补，苦泻，气温热补，寒凉泻。〓肺大肠：味酸补，辛泻，气凉补，温泻。〓肾膀胱：味苦补，咸泻，气寒补，热泻。注云：三焦命门补泻同二、学术特色与临证经验〓注云：五脏更相平也，一脏不平，所胜平之，此之谓也。（人体的自愈，肝旺其他制之。〓故云：安谷则昌，绝谷则亡，水去则荣散，谷消则卫亡，荣散卫亡，神无所居。〓仲景云：水入于经，其血乃成，谷入于胃，脉道乃行。故血不可不养，卫不可不温，血温卫和，荣卫乃行，常有天命。二、学术特色与临证经验2、脏气法时补泻法肝苦急，急食甘以缓之，甘草。哭怒多动心苦缓，急食酸以收之，五味子。脾苦湿，急食苦以燥之，

7、白术。肺苦气上逆，急食苦以泄之，黄芩。肾苦燥，急食辛以润之，黄柏、知母。注云∶开腠理，致津液，通气血也。二、学术特色与临证经验3、五脏苦欲补泻〓肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛补之，细辛。以酸泻之，白芍药。〓心欲软，急食咸以软之，芒硝。以咸补之，泽泻。以甘泻之，黄芪、甘草、人参。〓脾欲缓，急食甘以缓之，甘草。以甘补之，人参。以苦泻之，黄连。〓肺欲收，急食酸以收之，白芍药。以酸补之，五味以辛泻之，桑白皮。〓肾欲坚，急食苦以坚之，知母。以苦补之，黄柏。以〔咸〕泻之，泽泻。二、学术特色