鞍区、桥小脑区肿瘤.doc

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1、鞍区肿瘤肿瘤特点平扫信号强化特点垂体微腺瘤成人，男：女=1:1<10mm泌乳期女性多见T1WI稍低信号，T2WI稍高信号强化低于正常垂体明显强化或不均匀强化垂体大腺瘤>10mm侵犯周围结构，坏死、囊变和出血,“束腰征”、“雪人征”信号强度与脑灰质相似或略低，囊变、坏死（T1WI略高于脑脊液，T2WI高信号）出血（T1WI高信号）明显强化或不均匀强化颅咽管瘤儿童多见，成人也可，20岁以前大约50%，囊性或部分囊性病灶与实质性病灶混杂，常有钙化。T1WI可高等低信号与成分含量有关）T2WI高信号（钙化为低信号）

2、实性部分均匀或不均匀强化。部分表现为分房状或网絮状强化，其次为边缘环状或均匀强化，也可不强化。脑膜瘤多见于成年人，男：女=1:2T1WI信号基本上是略低或等信号（多），T2WI为等、略高及高混杂信号。明显强化（鼠尾状强化—硬膜尾征）生殖细胞瘤多见于儿童和青少年发病高峰为12～14岁，男女发病2.24∶1T1WI是低或等信号，T2WI高信号明显强化错构瘤并非真正的肿瘤，性早熟，痴笑样癫痫，行为异常T1WI均匀性等信号T2WI等信号、稍高信号和高信号一般不强化畸胎瘤成人女性多见AFP和HCG轻度升高混杂信号T1

3、WI、T2WI脂肪组织为高信号不均匀强化转移瘤血行转移或颅内脑脊液的种植转移有骨质破坏，较大的肿瘤可有出血、坏死。（T1WI低信号T2WI高信号）亦可不均匀信号均匀或不均匀强化，邻近脑膜多有受侵而增厚，强化呈线状、小结节或斑片状。淋巴瘤病变可位于鞍内和／鞍上，可并有淋巴瘤性软脑膜炎。T1WI为等信号，T2WI为高信号明显均匀强化脊索瘤主要位于斜坡、鞍旁;发病年龄分布广泛，男性多于女性T1WI为低信号，T2WI为高信号部分呈混杂信号，多数病灶内部结构不均匀不均匀明显强化，或轻度强化，“颗粒状”强化较特征;多数

4、病灶伴有骨质破坏。软骨肉瘤发病年龄广男：女=1.8∶1局部膨胀性骨质破坏及软组织肿块，斑点状、点状、环形钙化T1WI为低信号，T2WI为高信号（含透明软骨）10秒钟内出现强化鞍区瘤样病变病变特点平扫特点强化特点Ratheke囊肿来源于胚胎时Rathke囊的遗留信号多样，大部分病例信号均匀，T1WI可表现为低、等或高信号，T2WI多表现为高信号，少数呈低信号或等信号边缘增强或环形增强。蛛网膜囊肿鞍上池内含脑脊液的扁圆形、椭圆形或矩形的囊。少数可占据鞍内，囊肿有一定膨胀性，但占位效应相对较轻与脑脊液一样均匀的T

5、1WI为低信号，T2WI为高信号可不强化皮样囊肿胚胎残余组织形成的先天性肿瘤。颅内皮样囊肿好发于中线部位硬脑膜外、硬脑膜下或脑内信号多为囊液信号。但由于其内含有毛发等不同成分，信号可不均匀。可有脂肪信号。无明显强化，部分囊壁可见强化嗜酸性肉芽肿组织细胞增生症，主要以骨损害为主，偶可累及中枢神经系统T1WI为等信号，T2WI为高信号垂体柄受压移位。也可呈稍长T1、稍长T2信号T1WI为稍低信号，T2WI为稍高信号轻度或明显强化鞍区血管病变病变特点平扫特点强化特点动脉瘤可发生在任何年龄1.无血栓动脉瘤T1WIT

6、2WI无信号或低信号。2.较大动脉瘤血流快的呈留空信号，慢的T1WI呈等或低信号，T2WI病变呈高信号。3.动脉瘤内血栓为混杂信号。海绵状血管瘤病变均为单发，体积常较大，直径可达5cm以上；病变同时累及鞍旁和鞍内，鞍旁部分大，鞍内部分小少出血和钙化T1WI呈等或稍低于脑灰质信号，T2WI表现为极高信号，具有特征性，信号多均匀，少数信号不均匀;非常显著强化，明显高于脑膜瘤和垂体瘤的强化。血栓性海绵窦炎病变侧海绵窦扩大T1WI呈等低信号，T2WI呈高信号，边缘不清。不均匀强化鞍区感染性病变病变特点平扫特点强化特

7、点鞍区结核多发生在脑底部脑膜，结核瘤为结核菌在脑部引起的慢性肉芽肿，可单发或多发，大小不一T1WI呈高信号，T2WI病变呈更高信号。异常强化垂体脓肿少见T1WI呈等或低信号，T2WI病变呈高信号或等信号。环形强化。鞍区脑膜可增厚强化。桥小脑角区肿瘤肿瘤特点平扫信号强化特点听神经瘤好发于中年人男：女=1.4:1不均匀（T1WI为低信号，T2WI为高信号）实性部分明显强化囊性部分不强化脑膜瘤多见于成年人，男：女=1:2T1WI信号基本上是略低或等信号（多），T2WI为等、略高及高混杂信号。明显强化（鼠尾状强化—

8、硬膜尾征）表皮样囊肿好发于青壮年也称为胆脂瘤或珍珠瘤或上皮样囊肿T1WI为略高于脑脊液的低信号，T2WI为与脑脊液相似的高信号无强化并有见缝就钻，沿蛛网膜下腔及颅底扩展的特点。三叉神经鞘瘤男：女=2:4发病年龄轻（实性时T1WI为等或混杂信号，T2WI为高信号）（囊性时T1WI为低信号，T2WI为高信号）实性时均匀强化囊性时结节样或环状强化髓母细胞瘤可发生于任何年龄75%在15岁以内4-8岁高峰期男：女=2~3：