皮下注射胰岛素操作流程.doc

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1、皮下注射胰岛素操作流程讨论稿1.操作者准备：着装规范、洗手准备2.评估：患者病情、血糖、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划；解释、问二便3.告知：注射原因、药物作用及副作用、注意事项、准备好食物4.核对医嘱：检查药物名称、剂量、用法、有效期5.用物准备：治疗盘、无菌治疗巾、诺和锐30特充、诺和针头、75%酒精、棉签6.铺无菌治疗盘安装针头、排气消毒、安装针头、摇匀药液、排尽空气、置于无菌治疗盘内选部位、摆体位1．常用部位：腹部（离脐5cm）2．体位：协助患者取合适的体位3．再核对消毒、进针1．消毒：75%酒精消毒皮肤范围大于5×5cm2．再次摇匀药液3．查对4．进针：垂直注射（儿

2、童及较瘦的患者与皮肤45度角进针，避免误入肌肉层固定右手固定推药、拔针、查对1．推药：慢注药液、观察反应（注射后、针头应留在皮下六秒钟以上）2．拔针：继续按住推键，直至针头完全拔出3．再查对1．整理床单位整理2．整理用物：分类放置3．洗手4．记录协助进餐观察观察：有无低血糖反应1．皮下注射应选部位为腹部，其次为大腿外侧、上臂、三角肌下缘2．在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用3．笔芯中剩余的药液量，至少在12个单位以上，才能保证药液能被混合均匀，如果不足12个单位，应换一支新的注射笔。4．每次注射前选择2个单位的剂量。备注、皮下注射胰岛素操作评分标准考生姓名所在科室主考老师、考

3、核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范-3未洗手-2评估6未评估病情、血糖、注射部位情况各-1未评估合作程度、未询问过敏史各-1未解释、未问二便各-1核对6少核对一项各-1用物准备6少一件各-1摆放乱、未铺盘各-1操作过程安装针头8污染、未摇匀药液各-2浪费药液、未排气或排气不尽各-2安全、舒适4未协助患者取舒适体位-2未注意患者安全-2选部位4未再核对、选错部位各-2消毒查对进针19消毒范围小、不规范各-2进针前未查对-2消毒液未干进针-2未再次摇匀药液-2持针不正确、角度或深度不对各-3固定4固定手法不当-2推药拔针查对13推药过快或漏出药液各-2未观察患者反

4、应-2拔针方法不正确-2操作后未查对-2未交待注意事项-3整理10未整理床单位-2未协助患者进食-2污物乱放、遗留用物在病房各-1未分类放置、未洗手各-1一项未记录各-1评价态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性计划性操作时间8min6整体性欠佳-2无计划性-2超时-2相关知识5相关知识不熟悉-5总分100累计实得分皮下注射操作理论问答低血糖表现：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白低血糖处理：出现低血糖应立即吃“糖”如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片胰岛素保存方法：1、未使用：冰箱冷藏保存（2-8℃）,不要冰冻，避免日晒或剧冷、剧热2、正在使用：

5、不要储存在冰箱内，常温保存（28℃以内），可使用28天