中药方剂初级中药师要点总结.doc

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1、(一)解表药(1)发散风寒药麻黄发汗解表宣肺平喘,利水消肿表实证。风寒犯肺咳喘。风水水肿。桂枝发汗解表温通经脉,助阳化气表虚证。寒凝血脉。胸阳痹阻。蓄水证。紫苏解表散寒行气宽中解鱼蟹之毒1解表力弱,外感风寒轻2胸腹气滞证3食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等。生姜解表散寒温中止呕1外感风寒轻证2胃寒呕吐,寒饮呕吐等3寒痰咳嗽4解鱼蟹毒和解药物毒(天南星、半夏中毒)荆芥温肺止咳解毒祛风解表止痒透疹消疮,炒炭止血防风祛风解表止痒胜湿止痛,止痉止泻。1荆防可用于风寒感冒、风疹瘙痒等2荆芥发汗解表之力大于防风,寒热感冒都可3荆芥

2、麻疹外出不畅、疮疡初期;炒炭能止血,治疗产后血晕4防风除内外风,破伤风、风寒湿痹痛及肠风泄泻。白芷解表散寒,祛风止痛,燥湿止带通鼻窍消肿排脓1风寒感冒2头痛,牙痛,风湿痹痛。阳明经头痛,眉棱骨痛3湿热带下4鼻渊头痛5疮疡肿痛藁本祛风散寒,除湿止痛1风寒感冒2巅顶头痛,风寒湿痹。(羌活)细辛解表散寒袪风止痛通窍温肺化饮1外散风寒,内扶阳气,阳虚感冒。2头痛,牙痛,风湿痹痛3鼻渊4寒饮咳喘辛不过钱苍耳子发散风寒,通鼻窍,祛风湿止痛1风寒感冒2治鼻渊良药3①一身上下湿痹拘挛,②风疹瘙痒。辛夷发散风寒,通鼻窍1风寒头

3、痛2治鼻渊要药(鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕)包煎。香薷发汗解表,化湿和中,利水消肿。1夏月外感风寒,内伤生冷。2暑湿证—泄泻、呕恶等3水肿、小便不利夏月麻黄。外能发汗,内能化湿,发汗力强(2)发散风寒药薄荷疏散风热,透疹利咽清利头目,疏肝行气1风热表证、风温初起2①风疹瘙痒;②麻疹外出不畅等。3风热咽喉肿痛等4头痛、目赤、口疮等5肝郁胸胁胀闷后下牛蒡子疏散风热宣肺祛痰1.风热感冒2肺热咳嗽痰多,热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮3①麻疹外出不畅;②风疹瘙痒。4丹毒,痈肿疮毒兼可通便,便溏者慎服蝉蜕疏散风热透疹止痒,明目退翳,

4、熄风止痉1利咽开音,风热表证,咽痛、失音、音哑等2①麻疹不透;②风疹,皮肤瘙痒等。3肝热目赤翳障4①惊风抽搐;②破伤风;③小儿夜啼等蔓荆子疏散风热清利头目桑叶疏散风热,清肝明目,平肝潜阳,清肺润燥、凉血止血菊花疏散风热,清肝明目,平肝潜阳,清热解毒1桑菊均可治风热表证,温病初期,肝热目赤、视物昏花,肝阳上亢之头晕头痛、目眩等2疏散风热桑叶优,清肝明目、平肝潜阳,菊花胜。3桑叶治疗肺热咳嗽,肺燥咳嗽、血热证、自汗盗汗4菊花治疗疮疡肿毒柴胡发表解热,升举阳气,和解少阳、疏肝解郁升麻发表解热,升举阳气,透疹,清解阳

5、明热毒1柴葛麻外感发热、头痛以及阳气下陷之脱肛、子宫下垂等2发表解热柴胡为优,3柴胡治疗少阳病、疟疾、肝气郁结证4葛根治疗消渴病,且善解肌以治疗项背强痛5升麻治疗阳葛根发表解热,升举阳气,透疹,生津、解肌毒发斑、胃火牙痛等淡豆豉解表,除烦,宣发郁热(二)清热药(1)清热泻火药石膏清热泻火,除烦止渴,收湿,敛疮生肌,止血1肺胃气分实热证,肺热咳嗽,胃火牙痛;头痛。2疮疡不敛;湿疹瘙痒;水火烫伤;外伤出血知母清热泻火生津润燥,滋阴润燥1外治外感热病,高热烦渴,内治肺热咳嗽,胃热消渴2肺燥咳嗽;肠燥便秘;骨蒸潮热.

6、生知母清热泻火力强盐知母如肾长于滋阴芦根清热泻火生津止咳,除烦,止呕,利尿1外感风热、温病初起之烦热口渴,肺热咳嗽,肺痈吐脓2胃热呕吐3热淋涩痛天花粉清热泻火,生津止渴,消痈排脓1用于热病烦渴;内热消渴;肺热燥咳2用于疮疡肿毒淡竹叶清热泻火,除烦利尿1热病烦渴;口疮尿赤,热淋涩痛栀子泻火除烦清热利湿,凉血解毒1①热病心烦之要药(配淡豆豉);②高热烦躁神昏(配黄芩、黄连、黄柏)2①黄疸(配茵陈),②血淋涩痛,③目赤肿痛。3①血热吐衄;②火毒疮疡等夏枯草清热泻火明目散结消肿1①肝火亢盛之目珠疼痛(配桑叶、菊花、决

7、明子);②肝阴不足,疼痛入夜尤甚者等(配枸杞子)2瘰疬、痰核、乳痈、淋巴结核等决明子清热明目润畅通便1用于肝热或风热上攻之目赤肿痛2热结肠燥便秘(2)清热燥湿药黄芩清热燥湿泻火解毒,凉血止血,除热安胎黄连清热燥湿泻火解毒,凉血止血黄柏清热燥湿泻火解毒退热除蒸,解毒疗疮1相同点:湿热引起的黄疸、泻痢、淋证、湿疹湿疮,三焦热盛引起的高热、烦躁、痈肿疮毒等2.同中之异:黄芩善清上焦热,黄连善清心经热和中焦热,黄柏善清下焦热3不同点:黄连与黄芩又同能凉血,治疗血热.妄行证,其中黄芩尚可安胎,治疗热扰胎元之胎动不安;黄

8、柏又能泻火除蒸,治疗肾阴虚、相火妄动之遗精、骨蒸发热、盗汗等。苦参清热燥湿,杀虫利尿,1①肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒,②大肠湿热之痢疾、便血,③下湿热之赤白带下,④肌肤湿热之湿疹、湿疮。2①皮肤瘙痒,②疥癣麻风,③外用治疗滴虫性阴道炎3湿热小便不利秦皮清热燥湿,收涩止痢,止带,明目白鲜皮清热燥湿祛风解毒龙胆草清热燥湿,泻肝胆火1长于清泄肝胆湿热。①肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒、带下,②湿疹瘙痒。2用于肝胆

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