局部解剖学 - 颈筋膜及间隙、淋巴结

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1、颈部概述境界分区颈部层次结构一、浅层结构皮肤浅筋膜脂肪颈阔肌浅静脉神经（一）浅静脉1.颈前静脉2.颈外静脉　下颌后静脉后支　耳后静脉　枕静脉（二）神经1颈丛皮支2面神经颈支（三）颈外侧浅淋巴结1浅层又称封套筋膜。二颈筋膜及筋膜间隙（一）颈筋膜包裹2块肌：胸锁乳突肌、斜方肌包裹2对腺体：下颌下腺、腮腺甲状腺鞘、甲状腺悬韧带气管前筋膜：前下部覆盖气管颊咽筋膜：后上部覆盖颊肌和咽缩肌2中层又称内脏筋膜包裹咽、食管、气管、甲状腺及甲状旁腺3深层又称椎前筋膜位于颈深肌群前面，向下续为前纵韧带、胸内筋膜4颈动脉鞘

2、为颈筋膜包绕着颈总动脉和颈内动脉、颈内静脉、迷走神经形成。（二）颈筋膜间隙胸骨上间隙气管前间隙咽后间隙椎前间隙颈筋膜鞘1腮腺鞘2下颌下腺鞘3胸锁乳突肌鞘4斜方肌鞘5甲状腺鞘6颈动脉鞘7腋鞘颈上部淋巴结位于头颈交界的环形线附近，分为（一）下颌下淋巴结（二）颏下淋巴结（三）枕淋巴结（四）乳突淋巴结（五）腮腺淋巴结第六节　颈部淋巴颈前淋巴结位于颈前正中部，分为：（一）颈前浅淋巴结沿颈前静脉排列注入颈外侧下深淋巴结或锁骨上淋巴结（二）颈前深淋巴结分布于喉、甲状腺和气管颈部的前方和两侧，注入颈外侧上、下深淋巴结颈外侧

3、淋巴结（一）颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列收纳耳后部、腮腺区和枕部等区域的浅淋巴，其输出管注入颈外侧深淋巴结上群。（二）颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列1颈外侧上深淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结（角淋巴结）2颈外侧下深淋巴结颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结锁骨上淋巴结Virchow淋巴结颈深部淋巴结颈部淋巴结的回流枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结颈前浅淋巴结颈前深淋巴结颈外侧浅淋巴结颈外侧深淋巴结颈内静脉二腹肌淋巴结颈外侧深淋巴结