历年执业医师实践技能报考人数和通过人数

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1、历年执业医师实践技能报考人数和通过人数（万人）年份20042005200620072008200920102011报名54667578798291100通过4148555657586472全国统一命题和统一评分标准，由各地市卫生局组织考核和判卷，60分及格，过关率控制在70%——75%之间，全国近三年过关率为72%。准备实践技能考试避免两个误区一是根本不准备技能考试，完全靠运气或找关系过关。二是准备技能的时间过长，技能考试通过后才开始准备综合笔试。最佳复习时间那么，何时开始复习实践技能呢？合适的技能复习时间是从技能考试前一月开始。考站考试项目考试时间

2、（分钟）分值（分）考试方法第一考站病史采集11261537答题卡笔试病例分析1522第二考站体格检查13242040模拟人操作考生互检基本操作技能1120第三考站心肺听诊试题115423多媒体试题24影像试题12试题22试题32心电图试题13试题24医德医风2合计65分钟100分过关分数60分实践技能考试内容做出相应调整第一站病史采集和病例分析内容不变。病例分析考试时间和试题分值调整，考试时间由原11分钟延长为15分钟，分值由20分调整为22分，病史采集和病例分析共占37分。第二站体格检查和基本操作分值增加，由36分提高到40分第三站执业医师增加了C

3、T和B超项目，考试时间由18分钟减至15分钟。第一站考试注意事项：笔答题，时间紧迫，先捡主要的写，最后写完后还有时间的话可以查漏补缺，写字速度要快，但字要看的清病史采集1现病史首先要问诱因、病因，然后问主要症状特点，尽量多写，这里扣分比较多，接下来问诊疗经过，很简单的一句话，很多学员会忘记写，最后问做过哪些检查、用过何种药。2相关病史指既往史、个人史、家族史、药物过敏史。病史采集的公式（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问（8分）（1）病因、诱因2分（2）主要症状的特点（根据主诉）2分（3）伴随症状2分（4）全身状态：发病后的一般状态（饮食、睡眠，大小

4、便、及体重变化）2分病史采集的公式2诊疗经过（2分）（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？1分（2）服用过何种药物？效果如何？1分（二）相关病史（3分）1其他相关病史1.5分2药物过敏史、手术史1.5分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点（二）能够围绕病情询问（三）避免暗示性问诊简要病史：男,52岁,右上腹痛波及全腹3小时一、问诊内容（13分）（一）现病史(10)1根据主诉及相关鉴别询问（8分）（1）发病诱因，与饮食的关系（2）疼痛的性质、特点、有无放射，与饮食、呼吸体位的关系（3）有无发热，发热规律和程度，与疼痛的关系，有无寒战（4）伴随症

5、状：发作时有无呕吐、腹泻、黄疸等症状（5）全身状态：发病后的一般状态（饮食、睡眠，大小便、及体重变化）病史采集2诊疗经过（2分）（1）是否到医院就诊？做过哪些检查（血尿便常规，血生化，B超）？（2）治疗用药情况及疗效（二）相关病史（3分）1有无药物过敏史2相关病史：溃疡病或慢性胆囊炎和胃炎史，腹部手术史。病例分析答题方法1.诊断：一定要写全，要主次有序（准确+全面）诊断依据：评分标准变了，要求诊断结果和诊断依据一一对应。2.鉴别诊断：主要把本系统或与主要症状相关的疾病都写上3.进一步检查：目的是进一步明确诊断，因此一定要围绕诊断进行4.治疗：按照一般

6、治疗、对症治疗、手术治疗模式来写，但要写详细点。病例摘要：女性，28岁。下腹剧痛，伴头晕、恶性2小时于2002年12月16日急症入院平素月经规律，4-5/35天，量多，无痛经，末次月经2002.10.18，于12月1日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，四天来常感头晕、乏力及下腹痛，两天前曾到某中医门诊诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛，下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病查体：T36℃，

7、P102次／分，BP80／50mmHg。急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包快，压痛明显，右侧（-），后陷凹不饱满化验：尿妊娠（±），Hb90g／L,PLT145×109。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8×6.6cm囊性包快，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区时间：15分钟病例分析评分要点：（总分22分）一、诊断及诊断依据（9分）（一）诊断（5分）1．异位妊娠破裂出血3分2．急性失血性休克2分（二）诊断依据

8、（4分）1.有突发下腹痛，伴有急性失血和休克表现1分2.有停经史和阴道不规则出血史1分3.宫颈举痛，子宫左后