二级中医医院评审

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1、二级中医医院评审重点专科部分陕西中医学院附属医院脑病科闫咏梅2013.3.15第四章重点专科建设内容5部分21评价指标分值100分每部分权重不同核心指标即否决作用的指标2个重点专科检查内容1＃地市以上中医重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求2＃制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施。确定的优势病种3＃制定并实施本专科优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期对中医治疗方法的临床疗效进行评价4开展专科临床经验整理与应用，加强名老中医学术经验继承工作，培养专科学术继承人

2、5开展专科诊疗技术及特色疗法，研制和使用专科中药制剂重点专科建设检查各项指标权重开展专科诊疗技术及特色疗法，使用专科中药制剂10分开展专科经验整理和名老中医学术经验继承工12分重点专科床位、设备、人员、技术及业务要求33分专科发展规划、工作计划、优势及提高临床疗效的具体措施17分制定并实施优势病种和常见病种的中医诊疗方案，定期进行疗效评价28分共100分第一部分4.1.1—4.1.74.1评价指标内容地市以上中医重点专科（专病）达到一定数量，专科床位、设备、人员、技术及业务达到规定要求地市以上中医重点专科（专病）≥2个专科床位数（不含加床）≥2

3、0张按照《医疗设备配置标准》要求配备一定数量中医诊疗设备中医类别执业医师占执业医师的比例≥70%；专科学术带头人在学术团体中任职专科诊断水平和中医疗效水平较高，中医辨证论治准确率达到100%中医治疗率≥60%，优势病种中医治疗率≥70%专科服务量在相应级别中医同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增加第一部分4.1.1—4.1.7评价指标7个（4.1.1----4.1.7）核心指标无分值33分第一部分4.1.1—4.1.24.1.1评价指标:地市以上中医重点专科（专病）≥2个。评价方法:查阅相关资料，实地考查。评分细则：每少1个，扣2分。分值：

4、44.1.2评价指标:专科床位数（不含加床）≥20张评价方法:查阅相关资料，实地考查。评分细则：专科床位数＜20张，每低10%，扣1分分值：4第一部分4.1.3—4.1.44.1.3评价指标:按照《中医医院医疗设备配置标准》要求配备中医诊疗设备，诊疗设备满足临床工作需要。评价方法:查阅相关资料，实地考查。评分细则：未按照《中医医院医疗设备配置标准》配备中医诊疗设备，不得分；诊疗设备不能满足临床工作需要，扣3分。分值：54.1.4评价指标:中医类别执业医师占执业医师的比例≥70%；专科学术带头人在学术团体任职评价方法:查阅相关资料。评分细则：中医

5、类别执业医师占执业医师的比例，每低于标准5个百分点，扣1分；学术带头人不符合要求，扣1分。分值：4第一部分4.1.5—4.1.64.1.5评价指标:专科诊断水平和中医疗效水平较高，中医辨证论治准确率达到100%评价方法:查阅10份病房运行病历或10份门诊病历。评分细则：辨证论治不准确，每份扣2分。分值：64.1.6评价指标:中医治疗率≥60%，优势病种中医治疗率≥70%评价方法:查阅上年度统计资料评分细则：中医治疗率＜60%，扣2分；优势病种中医治疗率＜70%，每个病种扣1分分值：6第一部分4.1.74.1.7评价指标:专科服务量在相应级别中医

6、同专业科室中领先，门诊量、出院人数逐年增加。评价方法:查阅评审前3年统计资料评分细则：门诊量未逐年增加，扣2分；出院人数未逐年增加，扣2分。分值：4第二部分4.2.1—4.2.44.2评价指标内容制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势及提高中医临床疗效的具体措施按照要求制定专科建设发展规划制定年度重点专科工作计划制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施确定的优势病种应具有明显的中医药特色优势，中医临床疗效突出，居本专科收治病种前列评价指标4个（4.2.1----4.2.4）核心指标无分值17分第二部分4.2.1

7、—4.2.24.2.1评价指标:按照要求制定专科建设发展规划。评价方法:查阅相关资料评分细则未制定专科建设发展规划，不得分，专科建设发展规划内容不完整，酌情扣分（最少扣0.5分）。分值：44.2.2评价指标:制定年度重点专科工作计划，内容应包括实施中医诊疗方案、中医药人才培养等。评价方法:查阅评审前3年相关资料。评分细则：未制定年度工作计划，每少一年扣1分，工作计划内容不完整或与发展规划不相符，酌情扣分（最少扣0.5分）。分值：4第二部分4.2.3—4.2.44.2.3评价指标:制定本专科发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施（可体现在

8、年度工作计划中）。评价方法:查阅评审前3年相关资料并抽查2项措施的落实情况。评分细则：未制定具体措施，不得分；措施未落实，每项扣1分，部分落实，酌情扣