不同容量机械通气对盐酸诱导急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤的作用机制-论文.pdf

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1、实用医学杂志2014年第3O卷第6期885[7]EscudierB，LassauN，AngevinE，eta1．PhaseItrialof[9]LaneSW，MullalyA．Jak2V617FmyelnproliferativeneoplasmsorafenibincombinationwithIFNalpha-2ainpatientswithstemcellsandinterferon-alpha[JJ．Oncotarget，2013，4(4)：500—unresectableand／ormetastat

2、icrenalcellcarcinomaormalignant501．melanoma『J1．ClinCancerRes，2007，13(6)：1801—1809．[10]GarconL，RivatC，JamesC，eta1．Constitutiveactivationof『8]Quint6s—CardamaA，Abdel-WahabO，ManshouriT，eta1．STAT5andBcl-xLoverexpressioncaninduceendogenousMolecularanalysisofpatie

3、ntswithpolycythemiaveraoressentialerythroidcolonyformationinhumanprimarycells[J]．Blood，thrombocythemiareceivingpegylatedinterferond-2a[J]．2006，108(5)：1551—1554．Blood．2013，122(6)：893—901．(收稿：2013—8—22编辑：杜冠辉)不同容量机械通气对盐酸诱导急性呼吸窘迫综合征大鼠肺损伤的作用机制黄庆晖潘速跃摘要目的：研究不同容量机械

4、通气对盐酸诱导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺损伤的作用机制方法：30只sD大鼠随机分为对照组、盐酸+高潮气量(HCL+HV)组及盐酸+低潮气量(HCL4-LV)组．每组10只。HCL+LV组通气容量为6mL／kg体重，通气末正压为3cmH2O；HCL+HV组通气容量为15mL／kg体重，通气末正压为0cmH：0。两组大鼠连续通气6h后与对照组一起处死，行肺泡灌洗并取肺组织进行病理观察：并用ELISA法检测3组肺组织中的相关指标。结果：模型组大鼠可见肺组织中ARDS病理改变；与对照组相比，两个模型组肺损伤

5、积分、肺灌洗液中性细胞比例(PMN)、MIP一2、TNF一仅均有统计学意义，其中HCL+Hv组各指标明显高于HCL+LV组(均P<0．O1)。结论：HCL诱导的ARDS大鼠在机械通气情况下有典型的肺损伤的表现；低容量机械通气对ARDS大鼠的肺损伤有保护作用。关键词急性呼吸窘迫综合征：机械通气；肺损伤急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistress物中心雄性SPF级SD大鼠3O只．2月龄，实验动syndrome．ARDS)是一类由于肺部损伤或感染从物质量合格证号：4407207120；实验动

6、物使用许可而危及生命的反应。许多肺内和肺外因素(如外证号：SYXK(粤)2008—0002。体重300～350g，随伤、脓肿)都可以使危重患者发展为ARDS。未经机组分为盐酸+高潮气量(HCL+HV)组、盐酸+治疗的患者约有90％的死亡率。进行一般机械通低潮气量(HCL+LV)组及对照组，每组1O只。气的死亡率约为41％，使用俯卧定位等保护性机1．2ARDS动物模型建立用3％戊巴比妥钠(60械通气可使死亡率减少到约24％[卜。因此，如何mg／kg)腹腔注射麻醉。ARDS组大鼠在手术暴露有效地利用机械通气并探讨

7、其机制成为重要研究气管后行气管插管，倾斜60。放置：从气管注入0．1任务。盐酸(hydrochloricacid，HCL)诱导ARDSmol／L盐酸后左右旋转大鼠约lO次，再平放行呼大鼠模型是一种较好的肺源性ARDS模型[，因吸机通气。HCL+LV组通气容量为6mL／kg体重，此。我们建立HCL诱导ARDS大鼠模型，并以不通气末正压为3cmHO；HCL+HV组通气容量为同容量机械通气进行治疗，探索不同容量机械通15mL／kg体重，通气末正压为0cmHO。两组大鼠气对肺源性ARDS所致肺损伤的作用机制并为临连续

8、通气6h后处死，行肺泡灌洗后解剖取组织进床使用保护性通气救治ARDS患者提供理论依行检测。对照组麻醉后无需手术即行肺泡灌洗及据。取组织检测。1材料与方法1．3病理学检查按2mL／100g体重用无菌生1．1实验动物及分组选用广东省医学实验动理盐水2次灌洗肺泡，每次3遍．然后放血处死大鼠，所得肺泡灌洗液(BALF)4℃1000r／min离心10min．用预冷无菌生理盐水液lmL重悬，doi：10．396