呼吸内科主治医师考题.doc

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1、一．单选题：（每题1分，共75分）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1.女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是:A.进行人工呼吸B.使用呼吸兴奋剂C.行导管吸氧D.输血补液E.解除呼吸道梗阻2.男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩实,呼吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片示

2、右侧胸腔积液,最可能的诊断是:A.化脓性胸膜炎B.病毒性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.结核性胸膜炎E.癌性胸膜炎3.诊断呼吸衰竭的确切依据是A.发绀,呼吸困难B.肺通气功能明显减退C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变D.结膜充血、水肿和精神、神经症状E.PaCO>6.6kPa(5OmmHg)、PaO<8.0kPa(60mmHg)4.支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO6.67kPa(50mmHg),PaCO8.0kPa(60mmHg)、HCO30mmol/L，最可能表明

3、A.病情好转B.没有临床意义C.轻度发作D.病情严重,须积极治疗E.有心血管并发症5.肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选?A.青霉素B.红霉素或四环素C.氨基甙类抗生素D.环丙沙星E.头胞唑啉6.40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射B.吗啡10毫克肌肉注射C.氨茶碱0.25克静脉注射D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂7.继发性肺结核最常见的是哪种类型?14/14A.肺门淋巴结结核B.血行播散性

4、肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎8.女性25岁,每天下午发热(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×10/L、中性67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是:A.肺炎球菌肺炎B.浸润型肺结核C.癌性肺内浸润病变D.病毒性肺炎E.过敏性肺炎9.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是:A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查10.结核杆菌

5、侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机理所致?A.免疫力下降B.儿童时期抵抗力差C.人体处于高度过敏状态D.耐药性结核菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱11.肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV）降低，提示下列哪一种改变?A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.小气道功能障碍D.有肺气肿存在E.肺水肿12.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是A.血气分析B.胸部X线检查C.心电图与心电向量检查D.肺功能检查E.肺动脉压(PAP)测定13.男性20岁,近日来咳嗽,少量白粘痰,低热,前夜突起

6、气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是A.急性左心衰竭B.喘息型慢性支气管炎C.休克型肺炎D.过敏性肺炎E.支气管哮喘重度发作14/1414.男性21岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是A.右上肺癌性空洞形成B.浸润型肺结核空洞C.慢性纤维空洞型肺结核D.右肺脓肿E.右上肺炎15.下列哪项改变可避免哮喘发作?A.环磷酸腺苷水平升高B.环磷酸鸟苷水平

7、升高C.白三烯水平升高D.M一胆碱能受体兴奋性升高E.鸟苷环化酶活性升高?16.25岁女性,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适?A.胸腔试穿B.胸腔B型超声检查C.痰培养查致病菌D.病灶断层拍片E.纤维支气管镜检查17.结核病灶中存在不同生长速度的菌群,下列哪一菌群致病力最强?A.吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的菌B.天然耐药菌C.代谢旺盛不断繁殖菌D.休眠菌E.偶然繁殖菌18.肺脓肿发病最多见的

8、病因是A.病原菌经口、鼻咽腔吸入下呼吸道.B.骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症C.肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成D.空洞性肺结核继发感染而发病E.肺癌发生中心性坏死,伴发感染形成脓肿19.慢性肺原性心脏病最多见的病因是A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B.多发肺小动脉栓塞C.严重胸廓及脊柱畸形D.重症肺结核E.支气管哮喘20.男,60岁,慢性咳喘20余年,1年来下肢浮肿,诊断为慢性肺心病,血气分析示PH7.41、PaO8.2kPa(62mmHg)、SaO91%,氧疗原则应该是A.