恶性肿瘤化疗药物性肝损伤109例临床特点分析-论文.pdf

《恶性肿瘤化疗药物性肝损伤109例临床特点分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·24·塑蕉堕堑盘查!生旦笙鲞箜FujianMedJ，February2014，Vo1．36，No．1研究发现它通过阻断逆转录酶(依赖RNA的DNA在医学伦理道德上是不允许的。本组结果显示所有多聚酶)活性有效地抑制HBV和HIV一1(人类免合并HBV感染的弥漫大B淋巴瘤和慢性淋巴细胞疫缺陷病毒)的复制，除了改善肝功能和肝组织病白血病患者，在给予拉米呋定后，其HBV再激活理学变化，还可能阻断肝纤维化的进程。率仅2．8，表明拉米呋定在此类病人的应用本研究观察血液恶性肿瘤合并HBV感染的患价值。者应用拉米呋定预防

2、肝损害和HBV再激活的疗效。总之，本临床研究说明，恶性血液肿瘤患者合结果表明，尽管应用拉米呋定治疗组和未应用拉米并HBV感染，在接受化疗时肝功能损害的发生率呋定的对照组在肝功能损害上的差别无统计学意较高，主要表现为肝功能损害、HBV再激活以及义，但是在急性肝炎的发生率，治疗组远较对照组急性肝炎。因此常导致下一周期的化疗延迟。拉米为低，分别为12．3和43．0，差异有统计学上呋定的应用减少了肝损害，保证化疗的顺利意义(P一0．02)。在HBV再激活的预防上，拉米进行。呋定治疗组较对照组明显降低，分别为4．69

3、／6和参考文献35．6，差异有统计学上意义(P一0．018)。本研究结果还显示，对于HBV感染者因为化疗引起肝[1]杨冰华，张轶停，张春艳，等．药物性肝损害[J]．J临床和实验医学，2003，2(1)：62．功能损害而延迟下一周期的化疗的比例，治疗组较E2]YeoW，LamKC，ZeeB，eta1．HepatitisBreactivationinpa—对照组低，分别为18．2和49．0(P一0．033)。tientswithhepatocellularcarcinomaundergoingsystemicc

4、hemo—可见拉米呋定用于需要化疗的血液恶性肿瘤合并therapy[刀．AnnOncol，2004，15(11)：1661-1666．HBV感染的患者，可以有效地降低急性肝炎和[3]王晓红，刘永刚，王丽萍，等．CD20阳性的恶性淋巴瘤患者HBV再激活的发生率，从而保证化疗的／I~,N进行。靶向治疗与抗病毒治疗的临床研究[J]．疾病监测与控制，2012．6(6)：183．值得一提的是，美罗华是治疗CD20阳性的弥[4]彭春仙，吴芬芝，郑晓燕，等．抗HBe阳性的淋巴瘤患者化疗漫大B淋巴瘤的推荐药物，其对HBV的

5、激活是临期间应用应用抗病毒治疗预防肝损害和HBV激活[J]．中华临床医生面临的必需处理的临床问题_3J。合并HBV床感染病杂志，2011，4(1)：25．感染的弥漫大B淋巴瘤应用美罗华应常规给予抗[5]曾维群，郭树华，张大志，等．拉米呋定治疗活动性肝炎肝硬HBV感染，因此本研究无法设立对照组，因为这化的疗效观察[J]．中华肝脏病杂志，2003，11(3)：176．·临床研究与报道·恶性肿瘤化疗药物性肝损伤109例临床特点分析福建医科大学附属龙岩市第一医院药剂科(龙岩364000)刘美岑郭丽珍沈洁赖剑锋饶媚【

6、摘要1目的研究化疗药物引起肝损伤的特点，为减少药物性肝损伤及制定药物性肝损伤的保肝治疗提供依据。方法采用回顾性分析方法，对109例化疗药物性肝损伤患者的各项资料，如性别、年龄、原发疾病肿瘤类型、是否携带乙肝病毒、引起肝损伤化疗药物、发生肝损伤时间及严重程度、保肝药物使用时间及疗效、所使用保肝药物情况等，进行统计并分析。结果109例化疗药物肝损伤患者中男55例，女54例。原发疾病肿瘤以消化道肿瘤为主，占42．2O。乙肝病毒携带者占15．6O。肝损伤患者中多种化疗药物综合作用占88．O7％。化疗药物用药1～2周

7、内出现肝损伤占73．4O，且以引起轻度肝损伤为主，占54．13。临床上多采用化疗时预防用保肝药，占63．30％，肝损伤患者在2周内保肝治疗总有效率达89．91％。保肝药物中抗炎保肝药、细胞修复类药、解毒保肝类药、维生素及辅酶类药物使用率分别占37．61％、33．94、89．91、77．98。保肝药物大多联合用药，其中二联占46．79，三联占28．44，四联占1O．O9。结论联合使用化疗药物发生肝损伤的概率较高；肝损伤主要发生在1～2周内，以轻度肝损伤为主；一般通过2周保肝治疗有效，且以二联保肝用药为主。【关

8、键词】药物；肝损伤；化疗；药源性【中图分类号1R575【文献标识码】B【文章编号】1002—2600(2014)O1—0024—04基金项目：福建省卫生厅青年科研课题资助计划项目(2011-1—49)；龙岩市第二批科技项目(2011LY62)福建医药杂志2014年2月第36卷第1期FujianMed』!ru!!：!!：·25·恶性肿瘤是临床上的常见多发病，一般的治疗存在联合用药(即使用过两种或多种可能引起肝损手段