抗丙型肝炎病毒新药波普瑞韦和替拉瑞韦-论文.pdf

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1、药学服务与研究PharmCareRes2014Aug；14(4)·308·许寅，等．抗丙型肝炎病毒新药波普瑞韦和替拉瑞韦·综述·抗丙型肝炎病毒新药波普瑞韦和替拉瑞韦许寅，蝴b晓英，董平(复旦大学附属上海市公共卫生临床中心药剂科，上海201508)[摘要]波普瑞韦(boceprevir，BOC)和替拉瑞韦(telaprevir，TVR)均为丙型肝炎病毒NS3／4A丝氨酸蛋白酶抑制剂，用于治疗基因1型慢性丙型病毒一t~nt：炎(chronichepatitisC，CHC)。与现行的CHC的标准治疗方案比较，BOC或TVR联合聚乙二醇干扰素和利巴

2、韦林的三联疗法可大大提高初治病人的持久病毒应答率，且对既往聚乙二醇干扰素a联合利巴韦林治疗无效的病人也有较好的疗效。BOC和TVR的三联疗法比现行的标准治疗方案有更好的疗效和安全性。可以说，BOC和TvR的l临床应用，使基因1型CHC的治疗进入新纪元。[关键词]波普瑞韦；替拉瑞韦；药物疗法；药动学；临床试验；安全性；综述[中图分类号]R978．7，R512．63[文献标志码]A[文章编号]1671-2838(2014)04—0308—04D01：10．5428／pcar20140423Boceprevirandtelaprevir：then

3、ewanti—hepatitisCvirusdrugsXUYin，YAOXiaoYing，DONGPing(DepartmentofPharmacy，ShanghaiPublicHealthClinicalCenterAffiliatedtoFudanUniversity，Shanghai201508，China)[-ABSTRACT]Boceprivir(BOC)andtelaprevir(TVR)areallinhibitorstargetinghepatitisCvirus(HCV)NS3／4Aserineprotease．Botho

4、fthemareusedforthetreatmentofthepatientswithgenotype1chronichepatitisC(CHC)．Atripletherapyscheme，includingBOC(orTVR)pluspegylatedinterferonalphaandribavirin，couldsignificantlyincreaseratesofsustainedvirologicalresponseintreatment—naivepatientswithgenotype1CHC，comparedwitht

5、hecurrentstandardofcare(pegylatedinterferonalphaandrihavirin)andhadabetterefficacyinprevioustreatment(withpegylatedinterferonalphaplusribavirin)一failurepatients．Thetripletherapyschemecouldachieveabetterefficacyandsafetywhencomparedwiththecurrentstandardofcare．BOCandTVRhave

6、enabledthetreatmentofgenotype1CHCtOenteranewera．[KEYWORDS]boceprevir；telaprevir；drugtherapy；pharmacokinetics；clinicaltrials；safety；review[PharmCareRes，2014，14(4)：308—311]丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus，HCV)感染病毒药物(directactingantiviralagents，DAA)取得已成为威胁全球1．7亿人口健康的严峻问题。目突破性进展，其中波普瑞韦(

7、boceprevir，BOC)和替前，HCV感染的标准治疗方案是注射聚乙二醇干扰拉瑞韦(telaprevir，TVR)在美国和欧洲相继获得素q(peginterferonalpha，PEG—IFNa)联合口服利批准上市。巴韦林(ribavirin)片，基因1型HCV感染者疗程是BOC和TVR均为口服的丙型肝炎病毒非结构48周，基因2型和3型HCV感染者为24周]，治蛋白3／4A丝氨酸蛋白酶(HCV—N83／4Aserine疗24周后检测HCVRNA，并计算持久病毒学应答protease，HCV—NS3／4ASP)抑制剂，两者直接作用(sus

8、tainedvirologicalresponse，SVR)率以评价治于病毒酶功能区，即病毒蛋白酶。通过与NS3／4A疗效果。2011年欧洲肝病学会指南明确指出，HCVSP结合，