慢性阻塞性肺疾病患者hs-CRP水平变化及其与肺功能、血气分析的相关性研究-论文.pdf

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1、·2152·安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2014Nov；18(I1)慢性阻塞性肺疾病患者hs-CRP水平变化及其与肺功能、血气分析的相关性研究王志峰，符之月，王春刚，吴腾桥(1．海南省琼海市人民医院呼吸内科，海南琼海571400；2．海南省人民医院门诊部，海南海口570100)摘要：目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清超敏C一反应蛋白(hs．CRP)与肺功能、血气分析的关系。方法收集海南省人民医院和琼海市人民医院2008年10月013年3月COPD患者85例，其中急性加

2、重期45例(AECOPD组)，COPD稳定期40例(COPD组)，另选择同期健康体检者4O例为正常对照组。应用Immage特定蛋白分析仪及酶联免疫吸附实验法测定各组血清CRP的浓度，并对人选COPD患者进行肺功能和血气检查。结果AECOPD组患者血清hsCRP浓度显著高于COPD组和正常对照组(均P<0．05)，COPD组患者血清hs—CRP浓度显著高于正常对照组(P<0．05)；AECOPD组患者肺功能及『】Ⅱ气指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积／用力肺活量(FEV1／FVC)及氧分压(PaO，)显著低于C

3、OPD组和正常对照组(P<0．05)，二氧化碳分压(PaCO2)显著高于COPD组和正常对照组(P<0．05)；COPD组患者FEV1、FEV1／FVC及PaO2显著低于正常对照组(P<0．05)，PaCO2显著高于正常对照组(P<0．05)。AECOPD组、COPD组患者血清hs—CRP浓度与肺功能及血气指标中的FEV1％、FEV1／FVC及PaO2均呈负相关(P<0．05)，而与PaCO2呈正相关(P<0．05)。结论fIⅡ清hs—CRP浓度可作为判断COPD急性加重期患者炎症反应程度的辅助诊断指标，且与患者的气流受限、肺功

4、能下降及动脉血气分析恶化密切相关。关键词：慢性阻塞性肺疾病；超敏C一反应蛋白；肺功能；血气分析doi：10．3969／j．issn．1009—6469．2014．11．045慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流受限特征的呼严格按说明书操作。吸系统常见慢性疾病，其气流受限是不完全可逆、呈进行性1．2．2肺功能和血气分析检测采用日本Chest88O0肺功发展的过程，同时气道炎症反应中炎症因子水平的升高与能仪对各组进行肺功能测定。主要检测指标为第1秒用力病情进一步加重有关。血清超敏C一反应蛋白(hs-CRP)是反呼气容积(force

5、dexpiratoryvolumeinonesecond，FEV1)、第1映炎症的敏感标志物之一，研究资料显示，hs—CRP升高与秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1％)、用力肺活量COPD急性加重病情和全身炎症反应密切相关”。为探讨(FVC)、第1秒用力呼气容用力肺活量(FEV1／FVC)。』『fL清hs—CRP的浓度变化是否参与了肺功能的损害过程，本同时对各组进行动脉血气分析，包括氧分压(PaO：)及二氧研究通过分析CDPD稳定期和急性加重期患者血清hs-CRP化碳分压(PaCO)。与肺功能的相关性，旨在探讨COPD患者

6、血清hs—CRP浓度1．3统计学方法采用SPSS12．0软件进行统计学分析。变化对肺功能和血气的影响及其临床意义。计量资料采用均数±标准差表示，均通过正态性检验，多组1资料与方法之间的比较为单因素方差分析，各组两两之间的比较为1．1临床资料收集海南省人民医院和琼海市人民医院LSD一￡检验。相关性检验应用Spearman相关系数做直线相2008年1O月013年3月COPD患者85例，人选标准均关性分析。P<0．05为差异有统计学意义。符合中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊治指南，排除2结果合并恶性肿瘤、陈旧性肺结核、哮喘、支气

7、管扩张、结缔组织2．1各组血清hs·CRP浓度和肺功能及血气分析指标比较病、肝肾功能异常、糖尿病等慢性疾病及不能接受肺功能检三组患者hs—CRP、FEV1、FEV1／FVC、PaCO2及PaO2比较查者。男56例，女29例；年龄50—76岁，平均(65．28±见表l，整体比较(单因素方差分析)发现三组患者的这些指4．17)岁；急性加重期45例(AECOPD组)，COPD稳定期40标问整体比较均有显著差异(P<0．05)，两两间比较也多有例(COPD组)。另选择与人选COPD患者年龄性别匹配的统计学意义(P<0．05)。AECOP

8、D组患者血清hs—CRP浓度健康体检者40例为正常对照组，均无心、肝、脑、肾、呼吸道显著高于COPD组和正常对照组(均P<0．05)，COPD组患疾病、恶性肿瘤、炎症等疾病。者血清hs—CRP浓度显著高于正常对照组(P<0．05)；AE—1．2方法COPD组患者