戊型肝炎对乙型肝炎感染肝功能及预后的影响-论文.pdf

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1、第23卷第31期中国现代医学杂志V01．23NO．312013年11月ChinaJournalofModernMedicineNOV．2013文章编号：1005—8982(2013)31—0104—04戊型肝炎对乙型肝炎感染肝功能及预后的影响贺新春，刘建湘(1．湖南省人民医院肝病内科，湖南长沙410005；2．解放军第163医院感染病科，湖南长沙410003)摘要：目的分析慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎感染肝功能及预后的变化。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性乙型肝炎重叠急性戊型肝炎(重叠组)、单纯乙型肝炎(乙型肝炎组)和单纯戊型肝炎(戊型肝炎组)的肝炎标志物，同时检

2、测肝功能和凝血酶原时间，比较重型肝炎发病率和病死率。结果重叠组的血清总胆红素、白蛋白和凝血酶原时间以及血清总胆红素、丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间、重型肝炎发病率和病死率均高于乙型肝炎组和戊型肝炎组，差异有显著性(P<0．05)。重叠组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶高于乙型肝炎组，差异有显著性(P<0．05)，但与戊型肝炎组比较，差异无显著性(P>0．05)。结论戊型肝炎对慢性乙型肝炎的肝功能及其预后有严重的影响。关键词：戊型肝炎；乙型肝炎；肝功能；预后中图分类号：R．512．6文献标识码：BImpactofhepatitisEvirusonliverfunctionan

3、dprognosisofchronichepatitisBHEXin-chun，LIUJian—xiangf1．DepartmentofHepatopathy,HunanProvincialPeoplesHospita!、Changsha,Hunan410005,P．R．China；2．DepartmentofInfectiousDiseases．the咒4163Hospita!．Changsha,Hunan410003，P．R．China)Abstract：【Objective】Toinvestigatethedegreeofhepaticfunctionimpairmen

4、tsandprognosisofchronichepatitisBpatientssuperinfectedwithhepatitisEvirus．【Methods】HBsAg，anti-HBs，HBeAg，anti-HBe，anti—HBc，HBVDNAandanti-HEVIgMweredetectedrespectivelybyenzymelinkedimmunosorbentassay(ELISA)orfluorescentquantificationpolymerasechainreaction(FQ—PCR)．Theindicesofliverfunctionsa

5、ndprothrombintimewerealsoexamined．【Results】Totalbilirubin(TB)，albumin(ALB)，prothrombinactivity(PT)，theratesofthemortality，severehepatitisinsuperinfectiongroupwerehigherthanthoseofHBVgroupaloneandHEVgroupalone(P<0．05)．Alanineaminotransferase(ALlT)，aspartateaminotransferase(AST)insuperinfecti

6、ongroupweresimilartoHEVgroup(P>0．O5)，butmoreseriousthanHBVgroup(P<0．05)．【Conclusion】ThechronichepatitisBpatientssuperinfectedwithhepatitisEvirushavemoreseverehepaticdamageandhighermortality．Keywords：hepatitisE：hepatitisB：liverfunction；prognosis2006年我国乙型肝炎流行病学调查表明，全国影响，我们对2009年l0月～2011年10月收治

7、的159岁一般人群乙肝表面抗原携带率为7．18％t]。同时期的单纯慢性乙型肝炎(简称乙型肝炎组)、急部分慢性乙型肝炎(HBV)患者病程中会出现重叠其性戊型肝炎(简称戊型肝炎组)、慢性乙型肝炎重叠他病毒感染，如甲型肝炎病毒(HAV)和(或)戊型肝急性戊型肝炎(简称重叠组)共167例患者进行回顾炎病毒(HEV)等。临床上观察发现肝炎病毒重叠性对比分析。其结果如下：感染患者的病情重，病程长。为探索慢性乙型肝炎重1资料与方法叠急性戊型肝炎感染对慢性乙型肝炎病情及预后的收稿日期：2013—03—10·104·第3