动态监测手足口病患儿血清降钙素原水平的临床意义-论文.pdf

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1、Vo1．30No．42014朱俊岭，等．米力农治疗76例小儿急性心力衰竭临床疗效观察7l形，常见的有室间隔缺损、完全性大血管转位、主动脉失、肝脏缩小近于正常儿童，临床效果显著。综上所缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫缺损；其他导致婴述，米力农治疗dxJL急性心力衰竭，能有效改善心力衰儿期发生心力衰竭的主要病因还有重症肺炎、心肌炎竭患儿的症状及体征和心肌代谢功能，疗效显著，安全及阵发性室上性心动过速等也是常见病因。在临床治可行，可在临床推广应用。疗上常使用增强心功能或减轻心脏负荷的药物进行治参考文献疗，比如洋地黄、多巴胺等传统的正性肌力药物是临床医师们的常用药物，它们具有有效改善症状、

2、快速缓解[1]王风莲，蔺萃，张永法．米力农联合多巴胺治疗儿童急性病情的疗效，但因其正性肌力作用有限、毒性大、易耐心力衰竭的疗效观察及脑钠素变化[J]．中国中西医结合药【4J，对幼儿来说治疗心力衰竭疗效欠佳，故在临床儿科学，2011，9(2)：126—127．[2]王耀菊．米力农治疗tJ,JL充血性心力衰竭疗效观察[J]．使用上受到一定的限制。中国实用儿科杂志，2010，22(11)：91—92．米力农(milrinone)为新一代正性肌力药物，具有[3]方俊梅，郭燕瑛，郁凌飞．米力农治疗小儿急性心力衰竭扩张外周血管和改善心室舒张功能的作用，它不同于临床疗效观察[J]．浙江临床医

3、学，2013，1i(13)：1731—洋地黄、强心甙及儿茶酚胺类等传统药物，较好地克服1733．了传统药物使心率加快、心肌耗氧量增高、B一受体下[4]孔令先．米力农治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及安全调导致药效降低等缺点J，在dxJL心血管疾病的防治性分析[J]．中国保健营养，2013，6(1)：201—202．中越来越受到临床医师的重视与好评。本研究对[5]汤秀英，李润军，荆全民，等．米力农治疗急性心肌梗死后76例急性心力衰竭患儿在常规治疗的基础上加用米心力衰竭临床疗效观察[J]．实用临床医药杂志，2012，16力农，经过3～5d的用药治疗，患儿精神状态明显好(21)：163—

4、165．转，临床症状及体征均有改善，呼吸和心率状况基本恢(收稿日期：2014-03-14)复正常，经听诊和胸片检查，肺部湿哕音明显减少或消动态监测手足口病患儿血清降钙素原水平的临床意义姚炬文(广州市花都区第二人民医院儿科，广东广州510850)摘要目的：探讨动态监测手足口病患儿血清降钙素原(PCT)水平的临床意义。方法：随机选取手足口病患儿200例，其中危重型65例，普通型135例，另选取同期体检健康儿童4o例为对照组，监测入院前、治疗后3d、7d血清PCT水平的变化。结果：手足口病患儿血清PCT水平为(0．63±0．11)ng／mL，明显高于正常对照组，差异有统计学意义(P<

5、0．01)；治疗前，危重组患儿血清PCT水平为(0．81±0．10)ng／mL，明显高于普通组，差异有统计学意义(P<0．05)，治疗3d、7d后，所有患儿血清PCT水平均明显下降，其中危重组患儿下降最为明显(P<0．05)。结论：动态监测血清PCT对判断患儿病情变化具有重要的临床意义，对伴有降钙素原短期内明显升高的患儿应密切观察和干预治疗，以免病情进一步恶化。关键词血清降钙素原；手足口病；预后手足口病是儿科常见疾病，多由肠道病毒(EV71但其在评估手足口病中的合并细菌感染、I临床治疗疗型)感染有关，轻症患儿仅表现为手足口等部位出现效和患者预后等方面目前研究尚不多L2J。本文将

6、探红色斑丘疹，伴有咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状，此讨动态监测手足口病患儿血清降钙素原水平的临床意类患儿多数可自愈，但重症患儿病情发展迅速，表现为义。现报道如下。中枢神经系统感染症状，患儿病死率高⋯。血清降钙1资料与方法素原(PCT)是近年来研究发现可以反应细菌早期感染1．1临床资料随机选取我院2011年1月至的敏感指标，在其他疾病中PCT已被得到广泛应用，2013年12月诊治的手足口病患儿200例，诊断符合72包头医学院学报VoI．30No．420142010年版手足口病诊疗指南，分期标准参照2008版3讨论《肠道病毒(EV71)感染诊疗指南》，其中普通型手足口病属于病毒感染性

7、疾病，婴幼儿多久，属于135例，其中男75例，女6O例，年龄4．6个月一7．8个自限性疾病，在常规治疗和抗病毒治疗的情况下患儿月，平均2．87岁，表现为发烧，手足口等部位出现红色大部分可以自愈，但在临床实际工作中发现，手足口病斑丘疹，伴有流行性感冒的一般症状(咳嗽、鼻塞、咽患者常常因合并其他细菌感染性并发症，导致患儿预痛等)；危重型65例，其中男35例，女30例，年龄后不良和遗留严重后遗症j。有研究认为，危重手足4．2个月一7．8个月，平均2．17岁，表现为嗜睡、精神口病患儿死亡原因多与心肌