夏季高温 如何预防中暑？-论文.pdf

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1、一摹2014年6月第6期较高，6-84％，使用符合要求率低，血糖控制目标不明确。结论：CHD伴2型DM患者血糖监测仪持有率高，有效使用率低，应加强CHD伴2型DM患者自我血糖监测的指导，对血糖仪操作及维护知识进行护理干预。【关键词】：冠心病型糖尿病血糖监测【keyword】coronaryheartdisease；type2diabetesmellitus；blood~cosemonitoring【中图分类号】R473．5【文献标识码】A【文章编号】2o95—6851(2014)06冠心病(CHD)是目前危害人类生命健康的重大疾病。近年来大量证据表明

2、，糖尿病(DM)与CHD的关系密切，CHD合并DM的人群中患高血压、血脂异常、无3讨论3．1自我血糖监测在CHD伴2型DM患者中推行的必要性痛性心肌缺血、心力衰竭及住院患者死亡率显著高于单纯CHD人群L』J。自我血糖监测是DM管理的中心内容，通过自我血糖监测，不仅可以了解患者血糖情况，更有在此类患者中若血糖持续升高，则产生非酶糖基化作用，而非酶糖基化作用易助于治疗方案的调整及时对患者发生危险性的评估。2012年1月一6月我科收治形成动脉粥样硬化斑块，高血糖时非酶糖基化作用还对纤维蛋白、胶原蛋白、内皮细CHD伴2型DM患者100例进行自我血糖监测情况的

3、调查，并对持有血糖仪的患者胞、凝血因子、血小板等有不同影响，导致血管壁增厚，血液呈高凝状态，使CHD更进行相关知识了解，现将结果报告如下：加严重[21。CHD伴2型DM患者急性心肌梗死(MI)的发生率为非CHD伴2型l对象与方法DM患者的1倍，MI的猝死率比非DM患者高3倍左右l。自我血糖监测是进行血1．1对象糖管理的有效方法，可以动态反映患者的血糖控制过程，有助于患者对食物摄人，生选择2012年1月一6我科收治CHD伴2型DM患者100例。2型DM条符合活方式的调整，提高用药依从性，同时也为临床医师的诊治提供了依据。世界卫生组织(WHO)1999年

4、DM分型和诊断标准，CHD病程1年以上，有自理能3．2CHD伴2型DM患者血糖仪的持有率高，有效使用率低力，无沟通障碍的患者。100例患者中血糖仪指持有为84％，持有率有了明显提高，为开展自我血糖监1．2方法测提供了坚实的物质基础。但在持有患者中可以较完整记录血糖值及服药情况271．2．1调查内容例，占32．1％，大部分患者监测血糖的随意性强，无规律可循，不能为临床提供血糖CHD／DM患者自我血糖监测情况，血糖仪持有情况及持有者的使用情况。对变化的资料。于血糖仪持有者的调查，采用自行设计的自我血糖监测评估表进行逐项评估，内容3．3CHD伴2型DM患者

5、血糖控制目标不明确包括：是否了解CHD／DM血糖控制目标，自测血糖是经过医护人员的培训还是自读2007年欧洲心脏病学会／和欧洲DM研究会指南对DM／CHD患者推荐的血糖血糖议的说明书进行测量；监测时间是否准确(餐后2h)；定期抽取静脉血、血糖仪治疗目标；2型DM空腹血糖<6．00mmol／L；餐后血糖峰值较单纯DM患者更为严的血糖试纸的保管、血糖测量结果，服药种类和剂量有无记录；是否能每年1次或2格。虽然控制血糖并不能完全消除患者CHD的危险性，但血糖降低可降低低密度次校对血糖仪等。脂蛋白的糖基化、过氧化及改善血脂紊乱等，有助于大血管病变的防治。本次

6、调查1．2．2调查方法中只有15．5％的患者知晓CHD伴2型DM血糖控制目标，应加大疾病相关知识的以自制调查问卷的方式，向患者讲明调查的目的和内容，发放问卷100份，回收宣传力度，提高患者的依从性。问卷100份，有效回收率为100％。3．4血糖仪的操作及保管知识缺乏2结果近年来，袖珍式快速毛细血管血糖仪的应用普及，为患者自行监测血糖提供了2．1一般情况方便。但血糖值的准确性受诸多因素影响，如患者情绪、取血时间，方法、试纸保存纳人患者100例，男性38例，女性62例，年龄40～85岁，平均63．8岁。文化程及血糖仪维护等。84例持有血糖仪的患者中，17

7、．9％患者使用前核对试纸使用效度：初中以上67例，小学23例，文盲l0例。合并及脑血管病变69例，肾脏血管病期，20．2％患者知晓仪器保管知识，92．9患者从未对持有血糖仪进行检测等。这在例变25例，视网膜病变ll例。很大程度上影响了血糖监测的临床可信度。2．2自我血糖监测情况，表l4小结表184例血糖仪持有患者的相关情况对于CHD伴2型DM这一高危群体而言，血糖的控制尤为重要，患者的自我血项目例数构成(％)糖监测已革新了传统的DM治疗模式l，但其应用与普及尚存在不足，医务人员可以采用患者易于接受方法，将自我血糖监测的意义，仪器韵操作方法，血糖控制目

8、标测量方法及监测频率和时间等提供理论及技术支持，提高患者对自我血糖监测的认知水平及依从性，定期为使用者提供检