恩替卡韦优化治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型肝炎的疗效分析-论文.pdf

《恩替卡韦优化治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型肝炎的疗效分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、第41卷第4期广州医学院学报Vo1．41No．42013年8月ACADEMICJOURNALOFGUANGZHOUMEDICALCOLLEGEAug．2013·临床实践·恩替卡韦优化治疗阿德福韦酯疗效欠佳慢性乙型肝炎的疗效分析罗贤鑫’李向永尤旭叶志典莫思柏’崇雨田(阳江市公共卫生院感染科，广东阳江529500；中山大学附属第三医院感染科，广东广州510630；南方医科大学第三附属医院检验科，广东广州510630)摘要目的：比较阿德福韦酯(ADV)疗效欠佳患者继续采取ADV治疗与换用恩替卡韦(ETV)优化治疗的疗效差异．方法：将2007年1

2、月至2012年12月在中山大学附属第三医院收治的52例服用ADV治疗的慢性乙型肝炎患者纳入研究．将ADV治疗48周疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者分为对照组(继续ADV治疗)和优化组(联合ETV治疗)，治疗48周后比较两组疗效。结果：521例患者中ADV疗效欠佳者l70例，其中34例继续ADV治疗(对照组)、43例联合ETV优化治疗(优化组)继续治疗48周时，两组患者生化学指标较治疗前均明显改善，ALT复常率均较高，但两组比较，差异无统计学意义(P>0．05)。优化组HBVDNA降幅、HBVDNA阴转率方面均明显高于对照组，差异有统计学意义(P

3、<0．05)，但HBeAg阴转率、HBeAg／HBeAb血清学转换率方面，两组比较，差异无统计学意义(P>0．05)。7例(对照组3例、优化组4例)出现磷酸肌酸激酶升高结论：对ADA疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者换用ETV是一种行之有效的优化治疗方案关键词病毒性肝炎，乙型：阿德福韦酯；疗效欠佳：恩替卡韦；优化治疗中图分类号：R978．7文献标识码：A文章编号：1008—1836(2013)04-0084-04Entecarvirforoptimizingpoorresponsestoadefovirdipivoxilinpatientswit

4、hchronicHepatitisBLl／OXian—xin‘，LIXiang—yong，YOUXu’，YEZhi—dian‘，MOSi—bai，CHONGYu—tian(Department。InfectiousDisease，GuangdongYan~iangPublicHealthCenter，Yang]iang，Guangdong529500；2DepartmentofInfectiousDisease，TheThirdAffiliatedHospitalofSunYat—senUniversity．Guangzhou510630

5、；Department。LaboratoryTesting，TheThirdAffiliatedHospitalofSouthernMedicalUniversity，Guangzhou510630，China)AbstractObjective：ToconlparetheeficacyofAdefiwirdipivoxil(ADV)maintenancetherapyandentecarvir(ETV)inpatientswithchronichepatitisBwhohadpoorresponsestopreviousADVthera

6、py．Methods：WeallocatedpatientswithchronichepatitisBwhohadpoorresponsestopreviousADVtherapy(atweek48)toreceivemaintenancetherapy(controlgroup)orswitcht()ETVtherapy(optimizationgroup)，thusallowingforsubsequentcomparisonontheeficacy．Results：Of521patientswhoreceivedADVtherapy

7、，170demonstratedpoorresponses，ofwhonl34receivedADVmaintenancetherapy(controlgroup)and43weretreatedwiththecombinationofETV(optimizationgroup)．Therewasaremarkableimprovementinthebiochemistryindicesandtherateofrecoveryinalanineaminotransferaseatweek48(P>0．05)．Comparedwithcon

8、trolgroup，theoptimizationgroupwasassociatedwithalargerreductioninthecopiesofHBVDNAandthenegativi