低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作临床观察-论文.pdf

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1、中国伤残医学2014年22卷第2期clljneseJournal0fTI-aml1aandDiSabilitvMedif：in．2014V01．22．N0．2·129·疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死86例郭静(辽宁省瓦房店市第三医院神经内科，辽宁瓦房店I16300)中图分类号：R743文献标识码：B文章编号：1673—6567(2014)02—0129—O1脑梗死是脑动脉主干或皮质支动脉硬化导致血管增厚、缺血性脑血管损害的主要因子。在脑组织缺血和再开通时，管腔狭窄、闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中产生大量自由基。自由基

2、是构成细胞膜的磷脂中的不饱和脂断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经症状体肪酸过氧化所产生，从而引起了细胞膜的损害，接下来引起继征。具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点，发性脑组织损害，脑水肿的加重，脑梗死的恶化，神经细胞坏急性期处理尤为重要⋯。近年来，我院采用疏血通注射液联死和进行性的缺血损害]。合依达拉奉治疗急性脑梗死取得了显著的疗效，现报告依达拉奉是一种脑保护剂．临床研究提示N～乙酰门如下。冬氨酸(NAA)是特异性的存活神经细胞的标志，脑梗死发临床资料病初期含量急剧减少。脑梗死急性期患者给予依达拉奉，1一般资料

3、：所有观察病例均来自2012年6月～2013年可抑制梗死周围局部脑血流量的减少，使发病后第28天6月的住院患者。均为发病24小时内入院，共纳入观察病例脑中NAA含量较甘油对照组明显升高。临床前研究提86例，治疗组46例，男性25例，女性21例，平均年龄61．2示，大鼠在缺血／缺血再灌注后静脉给予依达拉奉，可阻止岁；对照组4O例，男性21例。女19例，平均年龄60．8岁。2脑水肿和脑梗死的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制组患者性别、年龄、人院后初次神经功能评分具有可比性(P>迟发性神经元死亡。机理研究提示，依达拉奉可清除自由0．05)E

4、2]。基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神2治疗方法：常规应用抗血小板聚集；改善微循环和对症经细胞的氧化损伤。等治疗的基础上，治疗组采用疏血通注射液6mL，加入5％葡本研究中所采用的疏血通注射液的主要有效成分包含肝萄糖或0．9％生理盐水注射液250mL静脉滴注，每天1次；依素、水蛭素和抗血栓素等。水蛭素具有高效抗凝，降解其它蛋达拉奉30mg加人生理盐水lOOmL静脉滴注，每天2次，连用白质和促纤溶的作用，并且能够抑制血小板聚集，同时改善血14天。对照组采用依达拉奉30rag加人生理盐水100mL静脉液粘稠度。地龙主要含有

5、蚓激酶，这种酶可以直接溶解纤维滴注，每天2次，连用14天。2组中血压高者用降压药，颅内蛋白，激活纤溶酶原，抑制血小板聚集。我们通过临床观察疗压增高者均用20％甘露醇常规快速静注，同时依病情给予适效表明疏血通治疗脑梗死可以提高治疗的有效率和显效率，当对症及支持治疗。并且没有发现副作用的情况。因此，疏血通是一种安全性较3疗效判定标准：治愈：症状体征消失，有关实验室指标高、疗效较好的治疗脑梗死的药物J。转为正常，随诊疗效巩固；显效：症状体征及实验室指标显著通过临床观察，观察组治疗前后的神经功能缺损明显改改善，随诊稳定；好转：主要症状体征及实验

6、室指标有一定程善，无明显出血等不良反应，说明本方法治疗急性脑梗死安全度改善，治疗结束后有一定的后遗症状；无效：主要症状体征有效。因此，该法值得临床推广应用。无改善。参考文献4结果：2组治疗前后的神经功能缺损评分，见表1。[1]陈中兰．依达拉奉注射液治疗脑梗死的临床疗效观察[J]．医表12组治疗前后的神经功能缺损评分(X±s)学信息，2013，26．2：505．[2]宋汉秋．补阳还五汤治疗急性缺血性脑梗死46例[J]．陕西中医，2013，34．2：158．[3]臧向博．疏血通注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死110例[J]．陕西中医，201

7、3，34，2：153．[4]李启荣．高压氧配合补阳还五汤治疗急性脑梗死5O例临床观讨论察[J]．内蒙古中医药，2013，4．4：33．急性脑梗死(ACI)又称急性缺血性脑卒中，是一种缺血[5]灵芝其其格．依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J]．内蒙性脑血管病，具有起病急、致残率和病死率较高的特点，是人古中医药，2013，1．1：77．类3大死亡原因之一。[6]李军．疏血通注射液治疗脑梗死50例观察[J]．医学信息，在脑梗死急性期，由于血管的闭塞引起以其支配领域为2013，26．1：293．中心的脑血流量减少，组织进入出血状态，自由基则被

8、认为是低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作临床观察张金苹(河南省郑州市第七人民医院神经内科，河南郑州450016)摘要目的：评价低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法：将我院2010年9月一2012年