附件一:来京人员信息登记表

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1、附件1来京人员信息登记表表号:市流调1表制表机关:市流管办批准机关:北京市统计局批准文号:京统函[2007]126号根据《中华人民共和国统计法》的规定,公民有义务提供国家统计调查所需的情况;我们对您提供的信息负有保密义务。区/县街道/乡镇社区/村登记表序号基本信息姓名*性别*出生日期*年月日照片身份证号码*民族*政治面貌*受教育程度*户籍类别*□非农业□农业□无户口婚姻状况*联系电话原户籍地址*省(自治区、直辖市)市(盟、州)区(旗、县)居住证件*□有□无婚育证明*□原籍证明□本市证明□无免疫接种*(18岁以下)□有□无家庭户信息家庭户流入*□否□是人16岁以下人(其中:男女)户主□是□否

2、与户主关系户主登记表序号居住信息离开原籍日期*年月日来京日期*年月日来现住地日期*年月日来京原因*居住类型*房屋登记表序号现住地址*区(县)所属派出所*民警姓名*就业信息目前状况*就业单位名称*就业单位行业*主要从事工作*职业*单位登记表序号参加社会保险*□无□工伤□医疗□失业□养老□生育工作所在地*区/县在京*参加社会保险□无□工伤□医疗□失业□养老□生育签订劳动合同*□有□无其它管理员姓名:管理员编号:填表日期:年月日说明:1.表中带“*”的项为必填项:2.表中带下划线“XXXX”的项请按照“填表说明”填写。

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