医学检验-临床免疫检验-感染性疾病与感染免疫检测(ppt68页)

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1、感染性疾病与感染免疫检测第一节细菌感染的免疫检测一、链球菌感染二、伤寒沙门菌感染三、结核分枝杆菌感染第二节真菌感染性疾病的免疫检测一、深部真菌感染二、类真菌感染第三节病毒感染性疾病的免疫检测一、流感病毒感染二、轮状病毒感染三、肝炎病毒感染四、冠状病毒感染1第四节　先天性感染的免疫检测一、弓形虫感染二、风疹病毒感染三、巨细胞病毒感染四、单纯疱疹病毒感染第五节寄生虫感染的免疫检测一、疟原虫感染二、血吸虫感染三、丝虫感染四、华支睾吸虫感染五、猪囊尾蚴感染思考题小结2感染（infection）是病原体以某种传播形式从传染源传播到易感者，并在宿主体内生长繁殖，释放毒素或导致机体内微生态平衡失调的病理生理

2、过程。大多数病原体是由外界侵入的，受病原体侵袭力、致病力及宿主免疫状态等多种因素的影响，其破坏人体内的微生态平衡后产生各种不同的感染谱，出现感染性疾病（infectiondiseases）。感染性疾病的概念3第一节细菌感染的免疫检测抗细菌特异性免疫应答T细胞介导的细胞免疫应答B细胞和抗体介导的体液免疫应答4免疫学检查抗链球菌溶血素“O”抗链激酶试验抗透明质酸酶（ADH）抗DNA酶B（DNA-B）抗链球菌多糖体（ASP）生物学性状是引起化脓性疾病的常见细菌A群链球菌有较强的侵袭力可产生多种酶和外毒素（一）化脓性链球菌一、链球菌感染5胶乳凝集试验免疫散射比浊法ASO的临床检测6ASO增高常见于：急

3、性咽炎等上呼吸道感染风湿性心肌炎心包炎风湿性关节炎急性肾小球肾炎等免疫功能不全ASO可不增高ASO检测的临床意义7生物学性状由多种链球菌感染引起猪多种临床症状的传染病猪链球菌病病血清型众多、抗原结构复杂目前该病分布范围极广（二）猪链球菌8ELISA免疫荧光技术SPA协同凝集试验乳胶凝集试验猪链球菌的免疫学诊断9免疫学检测方法肥达氏凝集试验酶联免疫吸附试验(ELISA）凝集时抗体效价≥1:80为阳性检测伤寒杆菌的抗原和抗体二、伤寒沙门氏菌感染10生物学性状分枝杆菌科分枝杆菌属人型和牛型是人类的主要致病菌可诱导抗感染细胞免疫和体液免疫反应痰涂片结核杆菌抗酸染色三、结核分枝杆菌感染11免疫学检测方法

4、结核菌素试验分枝杆菌抗体检测核杆菌抗原检测结核特异性IgG的检测12第二节真菌感染性疾病的免疫检测真菌（fungus）的种类繁多，但能引起人类疾病的真菌仅有100多种。真菌感染除可引起表面感染外，部分真菌可以导致人类深部组织感染，甚至全身感染，严重者可致死亡。13一、深部真菌感染深部真菌是指侵犯表皮以外组织器官即皮肤深层和内脏如肺、脑、消化道等的病源真菌和条件治病真菌。14（一）念珠菌感染最常见和主要的深部真菌近年在菌血症中的比例明显升高最常用的免疫学检测循环抗原检测胶乳凝集试验ELISA循环抗体检测15（二）隐球菌感染主要的致病菌为新型隐球菌新型隐球菌的感染虽为全身性，但主要累及中枢神经系统

5、和肺部。常用的免疫学检测循环抗原检测胶乳凝集试验ELISA循环抗体检测16（三）曲霉菌感染可在身体许多部位引起病变，以肺部病变最为常见主要包括过敏性肺曲霉菌、侵袭性肺曲霉菌常用的免疫学检测循环抗原检测胶乳凝集试验ELISARIA循环抗体检测17卡氏肺孢子虫（pneumocystiscarinii），又称卡氏肺囊虫。曾被归类于原虫，但对其超微结构和核糖体RNA种系发育的研究提示其归类应倾向于真菌，有学者提出将其单列为类真菌。ELISA胶乳微粒凝集试验常用的免疫学检测：二、类真菌感染18第三节病毒感染性疾病的免疫检测病毒入侵后能引起全身感染，抗病毒的防御机制和抗细菌机制相似，但巨噬细胞、NK细胞、

6、干扰素和补体等所发挥的作用更为明显。病毒具有较强的免疫原性，能诱导机体产生免疫应答，有助于病毒的清除并预防再次感染。19生物学性状流感病毒可分为甲、乙、丙三型甲型和乙型流感病毒经常发生变异易造成暴发和新的流行流感病毒电镜照片（一）流感病毒一、流感病毒感染20病毒抗原的检测常采用免疫荧光或酶标记技术快速、灵敏度高有助早期诊断病毒抗体的检测血凝抑制试验补体结合试验时间分辨免疫荧光技术免疫学诊断21禽流行性感冒（AI）简称禽流感是一种从呼吸系统到严重的全身性败血症等多种症状的综合病征高致病性禽流感亚型多为H5或H7血清型抗体检测特异性IgM特异性IgG抗原检测血凝抑制试验神经氨酸抑制试验琼脂免疫扩散

7、试验ELISA法抗体斑点-ELISA（Dot-ELISA）免疫学诊断（二）禽流感病毒22轮状病毒（rotavirus）是婴幼儿胃肠炎和腹泻的重要病原体轮状病毒感染的实验室检查电镜检查病毒颗粒免疫学检测RT-PCR法轮状病毒电镜照片二、轮状病毒感染23免疫学诊断抗原检测ELISA免疫酶斑点试验抗体检测：可采用ELISA法检测血清中特异性IgM、IgG抗体，通常感染5天后可测出IgM水平升高24（一）