慢加亚急性肝衰竭患者低磷血症的发生情况-论文.pdf

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1、·986·北京医学2013年第35卷第12期．论著．慢加亚急性肝衰竭患者低磷血症的发生情况刘海霞段忠辉朱跃科李娟于红卫孟庆华【摘要】目的探讨慢加亚急性肝衰竭患者低磷血症发生的情况及其与肝功能的关系。方法97例乙肝患者分为慢性肝炎组(30例)、肝硬化组(28例)、慢加亚急性肝衰竭组(39例)，检测电解质、肝功能．分析3组患者的电解质异常情况，低磷血症发生情况。结果慢性肝炎组低磷血症发生率为6．7％，肝硬化组为28．6％，慢加亚急性肝衰竭组为87．2％。3组血磷浓度分别为(1．11±O．18)mmol／L

2、、(0．88+0．24)mmol／L、(0．46+0．28)mmoIlL，差异有统计学意义(P：0．000)。在肝衰竭组，轻中度和重度低磷血症患者的肝肾功能、凝血酶原活动度比较，差异无统计学意义结论低磷血症是慢加亚急性肝衰竭患者常见的电解质紊乱．需要密切监测血磷情况【关键词】慢性肝炎肝硬化慢加亚急性肝衰竭低磷血症HypophosphatemiainpatientswithsubacuteonchronicliverfailureuUHai-xia．DUANZhong-hu~ZHUYue—ke．etal

3、(DepartmentofSevereLiverDisease，BeijingYou'anHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100069)【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecorrelativefactorsofhypophosphatemiainthepatientswithsubacuteonchronicliverfunctionfailure．MethodsClinicaldataof97patientswer

4、eanalyzed．Thepatientsweredividedinto3groups，chronichepatitisgroup(n=30)，cirrhosisgroup(n=28)，subacuteonliverfailuregroup(n=39)．Electrolytesandliverfunctionwereanalyzedretrospectively．ResultsThemorbidityofhypophosphatemiawas6．7％inchoronichepatitisgroup，2

5、8．6％incirrosisgroup，87．2％insubacuteonchronicliverfailure．ThephosphatelevelineirrhosiSgroupandsub—acuteonliverfailuregroupwere(0．88_+0．24)，(0．46_+0．28)mmo]／Lrespectively，whichwassignificantlylowerthanthatofthechronichepatitisgroup[(1．11±0．18)mmol／L，P：0．o

6、oo]．However，therewerenosignificantdifferencesinfrrA，renalfunctionandliverfunctionbetweenmildandseverehyp0phosphatemiainthesubacuteonliverfailuregroup．ConclusionHypophosphatemiaistheverycommonkindofelectrolytedisorderinsubacuteonliverfailure．Thelevelofse

7、rumphos—phateshouldbemonitored．【Keywords】ChronichepatitisCirrhosisSubacuteonchronicliverfailureHypophosphatemia营养和代谢紊乱是严重肝病的重要表现。磷是30例，男20例，女10例；肝硬化组28例，男l9例，维持正常细胞结构和功能的关键成分，与人体组织女9例3组患者的一般资料见表1。纳入标准：①年供氧、细胞能量代谢有密切关系．对危重症患者低磷龄l8～60岁：②慢性肝炎和肝硬化组病例均符血症的治疗

8、日益受到重视我们于2013年l～9月对合2010年中华医学会肝病学分会、感染病学分会制慢加亚急性肝衰竭患者低磷血症发生情况进行分定的《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》_ll；③慢析．为营养干预提供依据，报告如下。性肝炎和肝硬化组丙氨酸氨基转移酶(ALT)和(或)天冬氨酸氨基转移酶(AST)均<400U／L、总胆红素对象与方法fT—BIL)<85．5txmol／L和(或)T—BIL升高<17．1Inol／L、凝血酶原活动度(PTA)>40％；④肝衰竭