弦脉浅探-论文.pdf

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1、·720·山东中医杂志20l4年9月第33卷第9期状．治疗时应以透邪于外为第一要务，防止在外之邪腹痛拒按，并伴有频繁呕吐，心烦明显，发热或者是气入里与内邪搏结。在解表方剂选择上应该区别患寒热往来，大便干或者是黏滞不爽，舌红苔黄厚或儿感受之邪气属于风寒还是风热。风寒外感，兼有积者黄腻，脉弦滑数。证属少阳阳明合病，治宜和解少热．患儿表现为腹痛阵作，伴有恶心、呕吐、恶寒发阳，内泻热结。方选大柴胡汤合升降散。肠系膜淋巴热、咳嗽有痰，舌红苔白腻，脉浮滑，重按应指有力。结肿大，乃热毒蕴结于里，故仍合用升降散以解散热治

2、宜外散风寒，内化积滞．可选杏苏散去大枣加胡黄毒之蕴结，有利于肿大淋巴结的消散。连、焦山楂、白芥子、浙贝母。因苏叶偏温，而前胡偏3_2缓解期宜消积散结．清热须防凉遏4,JL肠系寒，故紫苏叶用量要大于前胡，两药并用共奏解表散膜淋巴结炎经过正确的治疗多半能够治愈。但目前，寒之功。感受风热。兼有积滞，患儿表现为腹痛时作，不少肠系膜淋巴结炎患儿在急性期采用的是抗生素伴有呕吐、心烦、口渴、口臭、发热但无明显恶寒，或治疗和对症治疗等西医治疗措施。这些患儿在急性有咽痛、咳嗽、大便干燥或黏滞不爽、尿黄，舌红苔黄腹痛得以缓解

3、后，饮食稍有不慎．比如进食肥甘厚味厚腻，脉浮数，沉取滑数有力。治宜疏风散热，清热或者进食寒凉食物或者是暴饮暴食，就会引起该病散结。方选银翘散合升降散、小陷胸汤加浙贝母。银复发。治宜化湿消积，清热散结。方选枳实导滞丸合翘散外散风热，透邪外出．使之不与内里积滞相合。升降散加减。枳实导滞丸能消导饮食积滞，方中有升降散中僵蚕、蝉蜕能使三焦的清气上升、外达。姜黄芩、黄连和大黄，均属苦寒之品，但方中白术、焦神黄、大黄能使邪热下行，疏通里滞，有升清降浊的作曲健脾化湿、消食于中，茯苓、泽泻淡渗利湿于下枳用。所以能使蕴结于

4、里的热毒解散，有利于肠系膜实理气消积，推导湿热从肠道而走，并合升降散升清淋巴结肿大之消散。另外，有些肠系膜淋巴结炎患儿降浊，故无寒凉郁遏热邪于内之弊。弦脉浅探刘艳丛．滕晶(1．山东中医药大学2013年级硕-3=研究生，山东济南250355；2．山东省中医院，山东济南250011)[摘要]从弦脉的脉象特征、产生机制、临床意义等方面对弦脉进行初步探讨。[关键词]弦脉；脉象特征；产生机制；临床意义[中图分类号]R262．22[文献标志码]A[文章编号]0257—358X(2014)09—0720—02Preli

5、minaryDiscussionofStringPulseUUYancong．TENGJing(1．ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine，Jinan250355，China；2．AffiliatedHospitalofShandongUniversityofTraditionalChineseMedicineHospital，Jinan250011，China)AbstractThisarticlediscussedthestringveinpuls

6、econditioncharacteristics。mechanismandclinicalsig．nificanceofstringpulse．Keywordsstringpulse；characteristicsofpulsecondition；mechanism；clinicalsignificance弦脉是临床中的一种常见脉象，是脉诊学习中意义等方面对弦脉进行初步探讨。的重点，弦脉常见于复杂的疾病中，故研究弦脉具有1脉象特征重要的临床意义。本文从脉象特征、产生机制、临床弦脉作为脉象的一种，其脉象特

7、征为端直以长，如按琴弦：其脉象特点是脉形端直而似长，脉势较[收稿日期]2013—1l_09强、脉道较硬，切脉时有挺然指下、直起直落的感觉，[基金项目]中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学故形容为“从中直过”、“挺然于指下”，如《黄帝内经·教育专业委员会2012年度医学教育研究立项课题(编号：2012一LC一52)五脏脉诊》日：“肝之弦脉，独如琴瑟调和之弦，不缓[通信作者]滕晶，女，副教授，硕士研究生导师。主要从事中医不急，又如人高举竹竿之梢，招招劲而且冥⋯⋯”其神经系统疑难病的研究。Tel：135

8、73175851；E—mail：teni“g1972@163．弦硬程度随病情轻重而不同，轻则如按琴弦，重则如山东中医杂志2014年9月第33卷第9期·721·按弓弦，甚则如循刀刃⋯。感反应。弦脉在时应春，春季平人脉象多稍弦，是由2产生机制于初春阳气主浮而天气尤寒，脉管稍带敛束，故脉如中医学认为．肝的主要功能是主疏泄和藏血两琴弦之端直而挺然，此为春季平脉。健康人中年之个方面。肝主疏泄是指肝具有调畅气机，使气血和后，脉亦兼弦，老年