优质护理在脐血间充质干细胞移植治疗肝硬化患者中的应用-论文.pdf

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1、第33卷第5期赣南医学院学报If．33Ⅳ0．52013年10月JOURNALOFGANNANMEDICALUNIVERSITYDC．2013陈春花(吉安市中心人民医院，江西吉安343000)摘要：目的：探讨优质护理在脐带间充质干细胞移植治疗肝硬化失代偿患者中应用的作用和意义。方法：将34例脐带间充质干细胞移植治疗肝硬化失代偿患者随机分为观察组和对照组。观察组选择优质护理服务，对照组按常规护理服务，两组进行对比观察。结果：观察组患者对护理服务满意度、健康知识知晓率明显高于对照组，而投诉率明显低于对照组。结论：优质护理明显提高了护理质量，改善护患关

2、系。关键词：优质护理；移植；肝硬化；脐血间充质干细胞中图分类号：R473．5文献标志码：A文章编号：1001—5779(2013)05—0765—02肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种原因引等；药物指导；出院指导。起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。由于干细1．3结果见表1。两组患者手术均顺利完成。表1可见胞具有促进肝细胞、胆管细胞再生修复受损肝脏的能力u，观察组患者对护理服务的满意度、健康知识知晓率明显高于因而在治疗晚期肝硬化方面能发挥独特的效果。目前，脐血对照组，投诉率低于对照组。间充质干细胞由于来源广泛、无排斥反应、费用

3、较低等成为干细胞移植治疗肝硬化的研究重点。为了移植手术的顺利表1优质护理组与传统护理组护理效果对比表进行及确保移植效果，有效的护理措施至关重要。我科于2011年1月至2012年1月为干细胞移植治疗肝硬化患者提供优质护理服务，取得了满意的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料2011年1月～2012年1月，在本院行脐带2优质护理间充质干细胞移植术治疗肝炎后肝硬化失代偿期的患者34例，其中男22例，女12例；年龄38～56岁，平均(424-1．2)2．1心理护理肝炎后肝硬化是一种常见的慢性、进行性岁。将34例患者随机分为两组，对照组应用常规护理

4、，观察肝病，加上不可治愈性、传染性，患者的心理变化极为复杂。组在常规护理的基础上加上责任组长带领该组护士对患者干细胞移植是世界前沿的医疗技术，由于患者和家属对该技的评估、收集资料、制定护理计划，明确分工的优质护理服务术缺乏了解，术前会出现紧张、恐惧、焦虑、疑虑等心理。护患者。理人员应根据患者的心理问题及文化层次，采取个性化、通1．2方法俗化的方法介绍该手术的目的、方法、术中配合要点，体位要1．2．1治疗方法采用肝脏穿刺干细胞移植技术，穿刺在求等内容。并告知患者该项技术的先进性、安全性，以消除B超引导下操作，病人在清醒情况下，给予利多卡因局麻后，

5、患者的紧张、恐惧心理，增强其对手术的信心。肝内多点穿刺注射，分12～16个点注射脐带间充质干细胞，2．2术前准备每次4×10一6×10，32例患者实施了2个疗程。2．2．1物品准备彩色B超机1台、PTC—B穿刺针2根、心1．2．2护理方法采取“责任包干制”护理模式，每位护士电监护仪1台、肝穿包3个、消毒包1个、缩腹带1个、利多卡分管病人，实行分组管理，由一业务技术能力强，年资较高的因2支、非那根1支、肾上腺素1支、立止血1支、地塞米松1护士担任责任组长，分管护士在责任组长的指导下对患者进支、一次性无菌B超探头包膜。行收集资料、评估、制定护理计划

6、，共同协作完成本组患者的2．2．2病人准备术前完善相关的检查检验，包括肝功能、护理服务。凝血功能、血常规、电解质、配血型、腹部CT或B超等项目。1．2．3调查工具两组患者在干细胞移植前、出院时均进术前训练患者床上排便，以便术后的护理。术前晚运用心理行护理服务满意度、健康知识知晓率调查。其中护理服务满指导方法或药物辅助，保证患者充分的睡眠。术前30min于意度总分100分，分25条，每条分为4档，进行记总分。健康手背穿刺静脉留置针备用，肌注非那根25mg。知识知晓率分为五方面，每方面2O条，共100分。包括医院2．3术中护理环境；对医护人员的了解

7、；疾病饮食、运动与休息、心情调试2．3．1接患者至无菌手术室，协助患者摆好体位：平躺于治．——765．——赣南医学院学报2013芷疗台，双手上抬抱头直至手术结束，指导患者如有不适用语持乐观的情绪；并定期复查；如出现食欲不振、腹胀、乏力等言表达，勿随意改变体位，以免影响手术的顺利进行。调节不适及时就诊。患者复查前1～2天护士电话提醒患者就诊手术室的温湿度，保持温度适宜，预防受凉。复查，定期电话随访，了解患者的身体及心理状况，如有异常2．3．2协助医生局麻后在B超引导下行脐带间充质干细胞及时给予指导。肝内多点注射，严密观察患者的神志、面色、生命体征

8、。手术过程中患者始终处于清醒状态，护士注意观察患者的面部表3讨论情，可以通过抚摸患者额头、握紧患者的手、给予鼓励性眼神3．1干细胞移植是当今世上最前沿