PICC拔管的操作流程.doc

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1、PICC拔管的操作流程物品准备齐全才可以进行picc拔管一物品准备治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱布、剪刀、尺子操作不严格易造成感染发生二洗手、戴口罩三解释良好的解释可减少恐惧，取得配合备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做好解释工作，取得配合正确的体位方便拔除,预防导管断裂四体位嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度防止导管外面部分被送回血管内五撕贴膜拆除旧的敷料，固定导管预防感染六消毒常规消毒穿刺点皮肤缓慢拔管可以预防断管七拔管嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的将PICC导管与皮肤平行退出

2、，每次5-10cm按压不妥易造成出血八按压棉签按压穿刺点30分钟九包扎处理不当易造成空气栓塞穿刺点加盖无菌纱布止血，贴PICC敷贴隔绝空气，防止气栓，加压包扎24小时。确定导管完全拔除十检查检查导管头端是否完整，测量导管长度。签全名和时间十一记录在医嘱本上签字注意事项：1、穿刺部位红肿、有炎症、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。2、必要时导管末端进行细菌培养。3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30分钟后再继续拔管，拔出后检查导管是否完整。4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患者确认导管的完

3、整性。5、嘱患者拔管后24小时内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血PICC拔管的操作评分标准项目总分技术操作要求评分等级实际得分ABCD素质要求5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合要求5431评估101、评估病人的年龄、病情、营养状况2、观察穿刺部位的皮肤情况55443311操作前101、按操作需要备齐物品，放置合理2、洗手，戴口罩55443311操作中551、核对患者做好解释，取得合作2、协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度3、固定导管、拆除旧的敷料4、常规消毒穿刺点皮肤5、缓慢的将PICC导管与皮肤平行退出6、棉签按压针

4、眼处7、穿刺点加盖无菌纱布，贴PICC敷贴8、检查导管头端是否完整，测量导管长度9、在医嘱本上签字666676666554564444443333333021121112操作后101、妥善安置病人，整理病床单位2、用物处理恰当，注意病人保暖55443311评价101、操作过程中能与患者良好沟通，取得合作2、动作轻巧、稳重、熟练、有条不紊55443311