业务查房《睾丸扭转病人的临床观察和术后护理》.doc

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1、业务查房时间：2013-3-139：00地点：508房参加人员：韩先珍陈运莲郭莹莹杨俊霞主持人：李沈蓉查房目的：睾丸扭转病人的临床观察和术后护理内容：陈运莲护师：患者韩某，男，15岁，因"左侧阴囊疼痛4小时"于昨天上午06：35急诊拟"左侧睾丸扭转、睾丸附睾炎"步行入院。入院体查：T:36.5℃次/分,P:84次/分，R:20次/分，BP122/76mmHg.B超示：左侧睾丸上提，睾丸内未见血供，考虑左睾丸扭转。入院诊断：左侧睾丸扭转。入院后予完善相关检查，做好各项术前准备。急诊送手术室在腰硬联合麻醉下行左侧睾丸附睾切除+右

2、侧睾丸固定术，术后患者安返病房，诉无不适，生命体征平稳，手术切口敷料干洁。遵医嘱予以吸氧，心电监护，预防感染，输液处理。患者术后自行排尿困难，予留置尿管，引流出淡黄色尿液。现患者术后第一天，术后第一天，诉切口隐痛可忍,留置尿管引出淡黄色尿液，肛门未排气排便，嘱予进少量留置饮食。请问上级护士对于该患者的术后护理？护士长：请高责回答问题。韩先珍主管护师：(1)基础护理：保持患者清洁舒适；（2）饮食护理：患者肛门排气后可予进清淡易消化的流食；（3）重点加强对阴囊局部的观察和护理。除一般的基础护理外，对阴囊局部应注意以下几点：疼痛及

3、肿胀消退的情况，观察创口及引流有无渗血及其进展的情况，保持创口清洁干燥，及时更换敷料。观察创口有无炎症反应的表现。平卧时应托起阴囊，起床活动动时帮助患者使用提睾带。（4）用药护理：遵医嘱正确用药，观察疗效和不良反应；（5）心理护理。护士长：回答比较完整，现在请责任护士说说发生睾丸扭转患者的常见人群及诱因？陈运莲护师：睾丸扭转多发生于青少年，一般均在先天性的解剖因素影响下，剧烈活动、外力作用，提睾肌痉挛为其诱因。护士长：谁来说说对此类病人的出院健康宣教？郭莹莹护士：首先，应向患者强调术后定期随诊的重要性，一般经过及时诊断及治疗

4、，疗效是比较满意的。患侧睾丸由于缺血再灌注损伤，不仅会影响患侧睾丸功能的减退，而且可诱导抗精子抗体的形成而损害对侧睾丸。另外，在切除睾丸的患者，还应注意有无心理方面的影响，作好患者的心理辅导。因此，应作好患者的随访工作。患者出院后，在生活上有一定的注意事项。出院后建议患者使用提睾带至少1周，可有效促进患者康复，防止由外力导致患者睾丸出现不适。另外，患者在术后!个月内应避免剧烈运动和抬举重物，防止发生拉伤。患者在性生活上亦应有所注意，在1个月后或待阴囊症状消退后再行性生活。护士长：总结。