HBV -DNA 乙肝患者的检测结果观察与分析-论文.pdf

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1、2014年第2期HBV—DNA乙肝患者的检测结果观察与分析董天珍董天雄(海南省东方市人民医院海南东方572600)(海南省东方市人民医院海南东方572600)【摘要】目的：观察并分析乙肝患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV—DNA)的检测结果。方法：随机选取我院门诊及住院部在2012年2月一2013年4月收治的1000例慢性乙肝患者为研究对象，应用荧光定量一核酸扩增(PCR)检测法以及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有患者血清标本的HBV—DNA含量。结果：所有乙肝病毒血清两对半检测组合(HBVm)模式中所占比例最高的是小三阳模式449例(44

2、．9％)和大三阳模式358例(35．8％)，两种检测组合模式中HBV—DNA阳性检出率对比具有明显差异，其中大三阳模式的HBV—DNA阳性检出率(62．3％)明显高于小三阳模式(33．4％)，差异对比具有统计学意义(P<0．05)，经乙肝患者的HBV—DNA含量检测结果分析，提示HBeAg阳性的病毒复制旺盛，具有较强的传染性。结论：HBV—DNA的定量检测可直接反映乙肝病毒的复制及传染性，是诊断乙肝以及临床病情变化的重要指标。【关键词】乙肝；HBV—DNA；PCR检测；检测结果；观察分析【中图分类号】R512．6+2【文献标识码】B【文章编号】1

3、004—4949(2014)02—0095—01乙型肝炎是我国较为流行的一种传染性疾病，分布范围较广，HBsAg+HBcAg+635485．7该病主要是由于乙型肝炎病毒(HBV)感染所致，经体液和血液均HBsAg+HBcAb+l042625可传播，具有HBV乙肝病毒慢性携带状态⋯。乙型肝炎是我国发HBsAg+261350病率和感染率最高的传染性疾病，据相关数据统计，乙肝病毒脱小计100046646．6氧核糖核酸(HBV—DNA)含量可直接反映HBV的传染性以及复制3讨论程度，为进一步提高临床诊断水平，为临床治疗提供重要的科学依传统PCR检测可直接

4、判断病毒的复制程度，但其操作较复杂，据，本文对我院1000例HBV～DNA慢性乙肝患者检测结果进行深无法对基因进行准确定量，加上极易受到扩增产物污染，导致假阳入分析，具体报道如下。性较高，也使其应用受到一定限制。近年来随着聚合酶链式反应1资料与方法(PCR)技术以及分子生物学技术的不断创新与发展，荧光定量一核1．1研究对象及方法酸扩增(PCR)检测法被广泛应用于HBV—DNA定量检测中，该种随机选取我院门诊及住院部在2012年2月一2013年4月收治先进的荧光定量PCR检测法可有效避免污染，具有较高的特异性的1000例慢性乙肝患者为研究对象，所有

5、患者均符合全国第6次和灵敏性，可准确反映HBV的复制活动以及传染性程度，可作为判病毒性肝炎会议关于慢性乙型肝炎的诊断标准。1000例患者中断疾病治疗情况的重要指标。男700例，女300例；病程均超过6个月；年龄7—65岁，平均(27．2本组的HBV—DNA定量测定结果表明，大三阳中(HBeAg阳±4．1)岁。抽取所有患者清晨空腹静脉血5mL作为血清标本，放性)的HBV—DNA阳性检出率(62．2％)明显高于小三阳(HBeAb置30min待检。阴性)的阳性检出率(33．4％)，且在HBeAb阴性HBVm模式下，检1．2检测方法出HBV—DNA的阳性

6、率均较低，证明HBeAg阳性说明HBV病毒复1．2．1荧光定量PCR检测方法。应用核酸扩增(PCR)荧光定制水平较高，且传染性较强，与国内外大多数文献报道相符。因此量检测法检测HBV—DNA含量，仪器采用5700自动荧光定量PCRHBV—DNA以及HBeAg指标都可以代表HBV的存在形态及其复仪(由中山大学达安基因股份有限公司生产，型号：ABI5700PCR)，制水平，但在大三阳中仍然存在HBV—DNA检测阴性，在小三阳组相配套的试剂盒也由中山大学达安基因股份有限公司生产，所有的以及其他模式中也可检出HBV—DNA阳性，这种情况也说明，若操作步骤

7、严格按照试剂说明书操作。HBeAg阳性患者的肝细胞内，HBV病毒复制水平较低也会检出1．2．2HBVm检测法。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HBV—DNA阴性，若患者HBeAg消失也不能代表HBV病毒复制活HBV血清标志物，检测仪器采用KHB—ST一360酶标仪(又上海科动停止。值得一提的是，若患者在HBV病毒感染前，可能已经存在华公司生产)，试剂由乙厦门新创公司生产，主要检测项目包括：乙HBVC区突变，在变异后并不会检测到HBeAg。肝e抗体(HBeAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)、综上所述，HBV—DNA

8、是反映HBV病毒复制及传染性程度最乙型肝炎表面抗体(HBsAb)以及乙型肝炎表面抗体原(HBsAb)等。直接，也是最可信的指标，若检测出